★中医西医分别是怎么认识流感的?

　　先说一句，不管是从中医还是西医的角度，都反对患者一得流感就用抗生素治疗。

　　西医眼中的流感

　　流行性感冒简称流感，是感受流感病毒引起的疾病，临床表现为：急起高热、乏力、头身疼痛不适及呼吸道症状，具有很强的传染性。

　　因为是病毒感染，所以淋巴细胞增多，治疗选用抗病毒药物治疗;合并细菌感染，出现白细胞及中性粒细胞增多，方可使用抗生素。

　　本病重症病例的高危人群是老年人、年幼儿童、孕产妇或有慢性基础疾病者。流感在小儿中多见，因小儿处于快速的生长阶段，正气相当不足，易受外邪侵袭。

　　中医对流感的认识

　　流感在中医学中被称为时行感冒，属外感病范畴，由感受四时不正之气所致，有流行性，较一般感冒为重。

　　本病的发生多由气候反常所致，正如《诸病源候论•时气候》云：“时行病者，是春时应暖而反寒，夏时应热而反冷，秋时应凉而反热，冬时应寒而反温，非其时而有其气，是以一岁之中，病无长少，率相似者，此则时行之气也。”

　　本病临床以突然恶寒、发热、头痛、全身酸痛为主要特征。一年四季均可发生，冬春两季较为多见。本病起病急骤，传播迅速，传染性强，常可引起大流行。

　　★对这次流感的治疗原则

　　流感既是外感病，治疗就可按照外感病的相关治疗原则进行。本病由外邪侵犯人体肌表而发病，疾病侵犯人体的途径也是正气驱邪外出的途径，本病病位在表，治当祛邪外出，将邪气从体表发散出去即可，所谓“其在皮者，汗而发之”。恶寒是由感受外邪所致，所谓“有一分恶寒即有一分表证”;发热在于正邪的斗争，斗争越激烈，发热越高;体表是正邪斗争的战场，战斗打得越激烈，则身体疼痛得越严重。

　　外感病的发生，好比外敌侵犯边疆，国内发兵前往边疆御敌，将其驱出国界即可。敌我斗争，双方势力有三种可能：

　　1.双方势均力敌，则战斗激烈，难舍难分，战斗时间长，对双方损耗都很大;

　　2.我强敌弱，则敌人可被迅速消灭，战斗激烈程度轻，我方损失小，战争结束早;

　　3.敌强我弱，战斗激烈程度亦轻，我方受到的伤害大，我方被迫向后方撤退，组织第二道防线抗击敌人，形势已呈危急态势。

　　反映于人体，若正气足，则抗邪有力，正邪斗争激烈，则反应剧烈，可见：恶寒明显，高热，全身酸痛不适，此时体温虽高，治疗当采用汗法以祛邪外出，所谓“体若燔炭，汗出而散。”正气借助药力，将邪气以汗出的形式排出体外，此时高热可随汗出而愈。

　　若正气不足，则恶寒较为明显，发热及全身疼痛程度反而不重，这种情况多见于体弱的儿童及老人，以及有消耗性疾病患者，也即是前文提到的高危人群。

　　因此，高热不是坏事，正是体质好、抗邪有力的象征，反而是热不起来的人，看似症状不重，实际上是正气不足与邪气抗争于表，邪气有长驱直入的趋势，形势反而更加严峻，这种正虚邪盛的情况相当危险，多预后不良，“伤寒专死下虚人”就是针对这种情况所说的。对于这种情况，治疗当采用扶正祛邪的方法，相当于东吴借助蜀汉势力联合对抗曹操。

　　★对流这次感的辨证治疗

　　对于正气充足的人来说，正邪斗争剧烈，则反应激烈，根据人体对邪气反应，可分为数个证型。

　　1.如果患者出现恶寒、无汗、高热、脉浮紧，此为寒邪束表所致，可直接采用辛温发汗的方法，比如服用麻黄汤，中成药可选择风寒感冒颗粒，将寒邪散出即可，一般要趁热喝药，注意避风寒，喝完药之后立即盖个被子出出汗，疾病可迅速痊愈。正如张仲景所说：“凡伤寒之病，多从风寒得之。始表中风寒，入里则不消矣。未有温覆而当不消散者。”

　　2.如果患者出现恶风寒、汗出、发热、脉浮缓，无口干咽痛的表现，此为风邪侵犯体表所致，可采用解肌祛风的方法，比如服用桂枝汤，药后亦需要避风寒，汗出即可。

　　3.如果患者出现发热而不恶寒，甚至怕热，口干口喝，咽部红肿疼痛，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。此为风寒化热，可采用麻杏石甘汤，或者银翘散治疗。

　　4.如果患者出现发热，恶寒轻，头晕，口苦，恶心，食欲差，脉浮弦，此为邪入少阳，可用小柴胡汤治疗。

　　5.如果患者出现高烧，不恶寒，身上无汗，食欲差，咽痛，不怕热，饮食二便正常，脉浮。这种情况较为多见，如果见患者不怕冷，就不可用辛温发汗的方法，此时可采用小柴胡汤进行治疗，但需根据情况加减变化方可。

　　以上是临床常见的治疗方案，由于患儿体质有强弱之差异，再结合夹痰夹湿夹食等不同，得病之后所表现的证候常因人而异，辨证选药必须在专业中医大夫指导下方可进行。

　　★治疗流感的几个常见误区

　　误区之一：滥用抗生素。

　　按西医说法，流感为感受病毒所致，故治疗当采用抗病毒药物，合并细菌感染方可使用抗生素，但有些家长受自身医学水平所限制，不用抗生素就心中不踏实。实际上是用了也没有用，只是让孩子吃了属于自己的安慰剂。

　　误区之二：强迫患儿喝水。

　　如果患儿感受的是风寒邪气，因风寒邪气不伤人体津液，患儿不会出现口干口渴的表现，此时患儿体内阳气已被调动向外，正与寒邪交战于体表，腹中阳气相对不足。此时若忽然喝进大量水液，阳气被迫撤出一部分入里运化水液，不利于抗邪于表。

　　即使寒邪出现化热情况，比如患儿出现口干咽痛，也不可过量饮水。张仲景在《伤寒论》中有这么一段话，颇能说明这个问题：

　　凡得时气病，至五六日，而渴欲饮水，饮不能多，不当与也。何者?以腹中热尚少，不能消之，便更与人作病也。至七八日，大渴欲饮水者，犹当依证而与之。与之常令不足，勿极意也。言能饮一斗，与五升。若饮而腹满，小便不利，若喘若哕，不可与之也。忽然大汗出，是为自愈也。

　　误区之三：过用清热解毒药。

　　患者感受的是风寒邪气，治疗需采用辛温发汗的方法，此类药有升发阳气的特点，可使高热随汗出而散。

　　若误用清热解毒药，使阳气向内向下走，不但不能祛邪外出，反而能引邪内陷，导致变证丛生。

　　误区之四：过早进补。

　　有些家长在孩子外感期间，喜欢给孩子进补，牛奶、鸡鸭鱼肉，总是想着法子让孩子多吃一点，这实际上是增加孩子的负担，有害无益，比多喝水的危害还大。

　　因为孩子在外感期间是处于食欲不振的状态，这是人体的自我保护机制，感受外邪，正气抗邪于表，不能顾护于里，所以脾胃的消化功能就会变弱。消化食物需要消耗人体很大的能量，正常人在饭后会出现短暂的困乏感，就在于正气入里，帮助脾胃消化食物，其他地方正气相对不足，自然感到困倦了。

　　因此，对于患者，正确的选择应该是饮食清淡，不宜过饱，忌食油腻甘甜和生冷水果。