癌症是严重威胁群众健康的重大公共卫生问题，也是当前社会重大的民生“痛点”。为进一步增进人民健康福祉，实现癌症早筛早诊早治，保障患者用上质优价廉的药品，近日，在国务院政策例行吹风会上，国家卫健委、财政部、国家医疗保障局、国家药监局四部门明确了今后的癌症防治工作重点。

　　推进早诊早治让癌症防治更规范更便捷

　　国内外经验表明，早期预防、早期筛查、早期治疗对于降低癌症的发病率和死亡率具有显著效果。我国在癌症防治方面坚持预防为主，强化早期筛查和早期发现，积极推进早诊早治，取得了一定成效。

　　国家卫健委副主任李斌称，下一步，将推进肿瘤登记工作在全国所有县区全覆盖，搭建国家癌症大数据平台，建成覆盖全国的癌症病例登记系统。并对发病率高、筛查手段和技术方案比较成熟的上消化道癌、结直肠癌、宫颈癌等重点癌症，制定筛查与早诊早治指南，加大推广力度。对肝癌等筛查技术尚不成熟、肺癌等筛查成本效益不高的癌症，将集中力量开展联合攻关，优化筛查技术方案。同时，逐步扩大高发癌症筛查和早诊早治覆盖范围，创造条件普遍开展癌症机会性筛查。

　　提高基层特别是县区级医疗卫生机构癌症筛查和早诊早治能力，在公共卫生医师培训中强化癌症防治知识技能的掌握，推广普及适宜技术，推动癌症诊疗能力的区域均衡发展。

　　继续推动建立“单病种、多学科”的诊疗模式，整合各相关专业的技术力量，明确手术、放疗、化疗适应证和开展条件，确定最佳诊疗方案，实施个体化的治疗。推动新技术成熟应用，严格新技术质量管理，确保医疗质量。

　　满足患者急需抗癌新药国内上市“加速度”

　　国家药监局药品注册司司长王平介绍，2018年，国家药监局出台了一系列加快抗癌新药上市的政策举措，全年共批准抗癌新药18个，比2017年显著增多。既包括境外上市抗癌新药13个，也包括我国自主创新抗癌新药5个，增加了患者用药选择，更好地满足了临床急需。2018年抗癌新药平均审评时长由之前的24个月缩短为12个月。

　　王平称，2019年，国家药监局将从5个方面着力推动抗癌新药更快上市，惠及患者：一是会同国家卫健委进一步完善临床急需的境外新药的专门通道的审批机制，继续组织专家遴选第二批临床急需境外新药的品种，纳入专门通道里，加快上市进程。二是对尚未在我国提出申请的临床急需的境外新药，计划进一步加强与相关医药行业协会和跨国公司沟通和联系，动员相关企业来我国提出申报。三是进一步完善相关药品进口审批的政策和技术要求，对公众临床急需的抗癌新药，如果说临床试验的早期、中期指标显示疗效，并且可以预测临床价值的，可以附带条件批准上市，进一步加快上市的进程。四是进一步加快国产抗癌新药的审评审批工作。五是进一步加强药品的监管，加强现场检查，上市抽检以及不良反应监测，保障抗癌药品的质量安全。

　　推动抗癌药降价落地确保患者买得起、买得到、用得上

　　为推动抗癌药降价落地，确保符合条件的患者能够买得到、用得上、可报销谈判药，国家医疗保障局医药服务管理司司长熊先军透露，2019年，将继续对国家谈判抗癌药各地采购和报销情况进行跟踪监测，密切关注医疗费用增长控制指标、医保总额控制、“药占比”等政策対谈判抗癌药合理使用的影响，并将会同卫健委加强督促指导，要求医疗机构按照临床诊疗需要配备相应药品，避免出现无正当理由不配备药品或让患者院外购药的情形。及时采取约谈、通报等方式督促落实不力的地方和医疗机构进行整改，确保广大癌症患者享受国家抗癌药降价政策带来的实惠。

　　熊先军说，2019年将开展新一轮的医保药品目录的调整工作，将那些救急救命的好药，通过专家评审和通过药品准入谈判来纳入医保。还要巩固完善大病保险，减轻大病患者高额费用负担，同时对困难群众实施降低起付线、提高报销比例和封线等倾斜政策。加大医疗救助对贫困患者的救助力度，并形成与基本医保和大病保险有效衔接的综合保障体系。

　　深化增值税改革进一步打开药品降价空间

　　为了支持药品的研发，降低患者的费用负担，完善医疗服务，近年来国家不断加大税收政策的支持力度，出台了一系列医药行业增值税优惠政策。国家继对抗癌药实行增值税优惠后，今年2月11日，国务院常务会议又决定对罕见药品给予增值税优惠。

　　财政部税政司负责人徐国乔介绍说，接下来，财政部将积极会同相关部门落实好药品的税收政策，支持制药产业的发展，切实保障患者的用药需求。结合罕见病药品的更新，适时发文明确后续批次享受增值税政策的罕见病药品清单，同时也结合进一步深化增值税改革，不断完善增值税制度安排，优化药品的税收环境。(崔元苑)