近几年，年过六旬的王女士经常腰疼、双腿麻，特别是走路时间一长，两条腿就像灌铅一样又沉又酸，甚至无法继续行走，而休息几分钟，又会缓解不少，能继续走路。起初，王女士以为老年人腰腿痛是正常的。然而，随着病情加重，行走距离越来越短，现在几乎不能直立行走。

　　这到底是什么疾病?又是什么原因引起的呢?听听河南省直第三人民医院椎间盘中心主任周红刚怎么说。

　　椎管狭窄中老年腰腿痛的主因

　　“这种情况多半是由腰椎管狭窄症引起的，该病多见于中老年人群，是腰腿疼和下肢行走无力的常见原因。”周红刚主任说，主要原因是组成腰椎椎管壁的结构发生退变、增生，如腰椎间盘突出、小关节突和韧带增生、腰椎滑脱、椎体后方骨赘形成等，造成椎管狭小，神经受压而产生腰腿痛症状。

　　腰椎管狭窄典型的表现是“间歇性跛行”，即行走一段路(数十米或数百米)后，屁股后边一条线地向下放射性疼痛(一条腿都疼)。有的从屁股疼到膝关节上方;有的一直疼到脚面或脚掌、脚后跟;有的腿部像灌了铅一样沉重，出现腿部酸胀、麻木、无力，需坐下或蹲下休息片刻，症状才能缓解，方可继续行走。但再行一段距离后，上述症状重复出现。部分患者没有表现为疼痛，而是单纯地表现为下肢无力、发凉。

　　随着年龄增加，大多数腰椎管狭窄症患者的症状逐渐恶化，从原先走几百米双下肢疼痛酸胀到后来只能行几十步。

　　“一旦出现这种情况，不能仅考虑腿上的原因，往往做腰椎磁共振，就能很清楚地看到椎管狭窄。”周红刚主任说。

　　不少腰椎管狭窄症患者还有这样的经验：骑车时腰腿都不痛，可以骑行很长距离，走路却是寸步难行，走不了多远。

　　微创治疗彻底甩掉“钉棒钢板”

　　“很多保守治疗的方法仅对一部分患者有效，并且只是暂时缓解部分症状，不能解决根本问题，对很大一部分患者往往没有效果。”周红刚说。

　　按照既往的治疗方法，往往需要开刀，即从椎中央切开骨头，揭开椎板，扩大神经管，为其减压。但腰椎管狭窄症患者多数是老年人，大部分心肺功能相对较差、骨质疏松等，多数患者不愿意或身体不能耐受这样的手术。还有些老年患者一听到要做手术，都觉得年龄大，身体折腾不起了。

　　“其实，随着脊柱微创技术的发展，腰椎管狭窄已经实现了微创治疗，彻底甩掉以往的‘钉棒钢板’，打造绿色环保原生态的医疗。”周红刚说，通过椎间孔镜系统微创技术，如导航下运用椎间孔镜取单纯的椎间盘突出;椎间孔镜Uless技术处理退变性腰椎管狭窄;Delta宽通道可处理骨性腰椎管狭窄(原发性或先天性)。

　　在周红刚主任的建议下，王女士及时通过计算机辅助导航下微创椎间孔镜治疗，扩大了狭窄的腰椎椎管，很快恢复了往日的健康生活。

　　为更好地服务患者，在河南省直第三人民医院郑东院区H座14楼椎间盘中心B病区脊柱疑难病会诊中心，每周四14：30都会有来自全国数十家医院的几十名脊柱专家，专门针对颈椎、腰椎、胸椎等脊柱复杂疑难病例进行会诊，共同讨论为患者制订最佳治疗方案。