【豫网讯】（豫网-河南门户 王琳）天气越来越冷，为了保暖而疏忽了及时的通风换气，可能会造成一氧化碳中毒。那么，预防一氧化碳中毒，在日常生活中我们应该注意些什么呢?中毒后应采取哪些应急措施呢?其中，高压氧治疗又发挥着怎样的作用呢?2018年11月1日上午，郑州市第九人民医院医养结合发展部举办第八十六期“微课堂”线上直播活动，高压氧科黄蔚喆护士长做了《一氧化碳中毒的日常预防和治疗》专题讲座。

　　微课堂现场，黄蔚喆护士长就一氧化碳中毒的概念、常见原因、病理变化、临床表现、常规治疗和日常预防作了阐述。

　　一氧化碳中毒的临床表现：

　　1.轻度中毒：患者体内Hbco浓度在10%～30%之间;头沉、头晕、耳鸣、恶心、呕吐搏动性头痛、心悸、全身无力;脱离中毒现场，呼吸新鲜空气或氧气后症状可减轻或消失。

　　2.中度中毒：患者体内Hbco浓度在30%～50%之间;除轻度中毒的症状外，还有面色潮红、口唇呈樱桃红色、脉速、多汗、全身肌张力增高、肌肉震颤、步态不稳;大多数患者有轻度意识障碍，如烦躁、瞻望、浅昏迷等;脱离中毒现场，经抢救意识可恢复。

　　3.重度中毒：患者体内Hbco浓度超过50%;患者中度、重度昏迷、面色潮红、呼吸深快有鼾音、口周有呕吐物或白色、血性泡沫、脉搏快、双肺大量水泡音、四肢肌张力增强、多伴有阵挛性强直性痉挛、大小便失禁或尿储留;严重者可发生肺水肿、ARDS、急性心力衰竭、尿毒症、DIC等。

　　4.并发症：挤压综合征;急性筋膜间室综合征;脑出血、脑梗死、癫痫;迟发性脑病等。

　　一氧化碳中毒的常规治疗：

　　1.现场处置：迅速打开门窗通风换气;断绝煤气来源;将患者安放在空气清新地方;拨打120，立即送医院;重症昏迷患者如果有条件立即行CPR(心肺复苏术);

　　2.常规治疗：加速一氧化碳排除、改善机体缺氧;降低颅内压;纠正酸碱失衡;糖皮质激素应用;扩充血容量;抗氧化剂的应用;脑细胞保护剂;钙拮抗剂应用、镇静和冬眠处理;预防及控制感染;苏醒药物应用;

　　3.高压氧治疗：早期、及时的高压氧治疗，尤为重要!原因是在高气压、高浓度氧气的环境下，强制氧气与血红蛋白结合，逼出一氧化碳。在高压氧舱内吸氧排出一氧化碳的速度是在空气中的15倍。及时的高压氧治疗可以使“一氧化碳中毒”引起的缺氧迅速改善，减轻缺氧性损伤。

　　4.并发症的处理;

　　5.做好基础护理。

　　特别提醒：有些人采取给病人灌醋、用橘子皮等民间方法解毒是不科学的!

　　一氧化碳中毒的日常预防：

　　1.使用煤火炉的家庭，常开门窗，使室内空气流通、新鲜，避免一氧化碳聚积。

　　2.对取暖用的煤炉要装好烟囱，炉具应从正规渠道购买，烟囱连接处最好使用胶布封闭，并保持烟囱结构严密和通风良好，防止漏烟、倒烟，并且保持其畅通。

　　3.最好是每两个月清扫一下烟囱，此时烟囱中积攒的煤灰特别多，最容易堵塞烟道。

　　4.烟囱接口处要经常检查，并用胶条封好，防止漏气。

　　5.烟囱出口处最好装一个带弯道的出口，使其开口向下，避免刮风时一氧化碳倒灌入室内。没有装烟囱的煤火炉不要放入室内。

　　6.在饭馆包间内使用炭火涮火锅时，也要注意开窗通风，避免炭火燃。

　　7.在饭馆包间内使用炭火涮火锅时，也要注意开窗通风，避免炭火燃烧不完全产生的一氧化碳引起中毒。

　　8.使用非强排燃气热水器洗澡时，注意室内通风。