据统计，我国老年人(≥65岁)膝关节炎的发病率高达78.5%，患者总人数已经超过1亿。随着社会经济水平发展，我国已经进入老龄化社会，一些高龄老人膝关节变形严重，疼痛程度重，同时合并多种内科疾病，疗效确切的膝关节表面置换术，就是大家俗称的“换关节”，对身体基本状况有一定要求，有些老人担心手术大，不敢采用，有没有“保膝”的办法呢?

　　治疗关节炎，年龄有界限吗?

　　家住郑州市的周奶奶今年89岁，年轻的时候多才多艺，爱跳舞也爱画画，喜欢旅游也喜欢交友。但是，从十多年前命运的天平开始倾斜了。她先是查出心脏冠脉严重狭窄植入4枚支架，接着发现下肢血管钙化，再后来左膝关节炎也被发现。因为心脏功能很差，所以，周奶奶对于这些可能涉及外科解决的疾病一直采取姑息的方式解决。

　　两三年前，周奶奶的左膝关节疼痛越来越重，膝关节明显畸形改变、活动受限，没办法只能搬去和儿子一家住。

　　可是，看着因为自己给儿子一家带来的辛苦，周奶奶终于动起了手术解决左膝关节炎的想法。她一说全家都很支持，于是积极联络医院。

　　然而，想法是美好的，现实很残酷：因为周奶奶合并严重的心脏病、下肢周围血管疾病，加之将近九旬高龄，很多专家也望而却步。

　　大概一年前，偶然听说河南省直第三人民医院骨科关节专病治疗得很不错，周奶奶一家抱着试试看的心态前来就诊。

　　尽管临床经验丰富，骨科的沙宇主任在给周奶奶做体格检查的时候还是有些吃惊：老人左膝关节畸形太严重了，内翻超过20°，屈曲畸形超过30°，肯定需要手术解决。

　　这样看来，其他医院专家给出的全膝关节置换方案也是有道理的。

　　单髁微创技术适合周奶奶吗?沙宇主任决定让老人先住院检查清楚再说。

　　接下来的几天，管床医师为周奶奶完善化验检查，邀请心血管科、周围血管科、重症医学科、麻醉科等多科室会诊，明确周奶奶无明确手术禁忌。

　　再经骨科及其他专家反复会诊协商，明确单髁微创技术创伤小，可以减少对周奶奶的损害，是适合的。

　　最终，沙宇主任团队为周奶奶做了左膝关节单髁置换术，手术顺利结束。

　　术后7天，周奶奶顺利康复出院。术后1年复诊时，周奶奶左膝完全伸直。

　　什么是“保膝”?

　　高龄老人膝关节炎的解决一直都是难题，传统的全膝关节置换创伤应激反应较大，许多老人的身体难以承受。

　　沙宇主任说，对于这类疼痛集中于膝关节前内侧高龄老人，通过多学科会诊解决基础疾病，充分应用单髁微创技术创伤小、康复快等优点，加上术后及时跟进的康复指导，完全可以解决高龄患者的膝关节炎问题，让老人的膝关节重返“青春”，让一部分老人不用传统的“换关节”手段，同样获得好的效果。

　　近年来，河南省直三院骨科把膝关节专科专病建设放在首位，集中优势力量专注膝关节病的研究，明确以关节微创为特色的发展方向。今年4月20日开始，医院将骨科、康复、运动医学结合起来，打造骨科康复运动医学联盟，成立骨科康复标准化病区，更好地服务于患者。在膝关节疾病的诊断治疗上取得突出进步，已经实现膝关节病诊疗保守、微创、手术治疗一体化。