最近发布的《2017河南省肿瘤登记年报》(以下简称《年报》)综合统计显示，在恶性肿瘤中，肺癌的发病率、死亡率都高居榜首，其中，肺癌的发病率达到了48.28(1/105)(单位：十万分之一，癌症等疾病发病率常用单位)，比排名第二的胃癌就高出了近十人【胃癌的发病率为39.32(1/105)】，因此,大众应更加提高对肺癌的关注度。

　　肺癌到底能不能防?得了肺癌怎么办?

　　河南省肿瘤医院内科副主任、河南省肺癌诊疗中心主任马智勇为我们进行了相关解读。

　　我省肺癌诊疗居全国一线水平

　　提到肺癌的高发病率，马智勇介绍，河南省肿瘤医院去年全年收住的病例中，近三分之一是肺癌患者，肺癌患者绝对数目增加，与人均寿命的提高以及我省人口基数大都有关系。

　　马智勇特别提出，我省对肺癌的诊疗非常重视，2012年就成立了河南省肺癌诊疗中心，落户在河南省肿瘤医院。近年来，我省的肺癌诊疗水平也取得了较大的进展，在临床方面，河南省肿瘤医院肺癌患者生存年限等指标与全国持平，早期肺癌的诊疗与北上广等一线城市持平，高于全国平均水平。

　　在学术方面，河南省肿瘤医院专家不但在学术比赛中时常斩获奖项，还经常参与国内高规格学术会议并获得演讲、主持的机会。

　　马智勇说：“这说明我们取得的成绩得到了国内肺癌诊疗界的认可。”

　　预防肺癌关键还是防“烟”

　　从《年报》来看，我省男性肺癌发病率是64.88(1/105)，女性肺癌发病率是36.39(1/105)，男性还是远远高于女性。“男性吸烟对肺癌的影响已经比较明确，一个特别明显的证据就是美国癌症协会数据显示，由于全面实行了禁烟措施，1990年到2014年，美国男性肺癌死亡率下降43%。”马智勇说。因此，他建议54~75岁长期抽烟的男性高危人群，应该每年做一次低剂量螺旋CT筛查肺癌，如果烟龄比较长，建议提前到50岁开始。

　　不得不提的是，近年来女性、非吸烟人群的肺癌发病率也在不断升高。马智勇提供的一项调查显示：在上海筛查出的1.13万例的高危人群中，男女患病率分别为168(1/105)和35(1/105);吸烟、不吸烟人群患病率分别为159(1/105)和337(1/105)。

　　对此，马智勇建议，女性也应防“烟”，这个烟主要是指在生活中尽量减少接触二手烟以及做饭的油烟，但目前循证医学的证据显示，女性尚没必要把低剂量螺旋CT检查作为常规肺癌筛查手段，因为毕竟CT有射线影响，利弊谁更大不确定。

　　积极参与临床试验有望获得新生机

　　马智勇提出，高居不下的发病率也促进了肺癌治疗的快速发展，近年来，肺癌的靶向药物治疗发展很快，这种治疗方式只把肿瘤细胞设为“靶子”予以消灭，并不伤害正常细胞，而且用药方法简单只需口服，可能是今后肺癌治疗的主要方式。国外大型医药公司也希望将亚洲人的数据纳入他们的新药研究，因此，中国肺癌患者就能通过参加药物临床试验等方式，增加新的生机和希望。

　　“首先，我们要明确的一点就是药物临床试验的安全性，患者能接触到的都是三期临床，经过了少数人群以及较多数人群两期对安全性验证后的临床实验;其次，三期临床主要目的是测试药物的疗效，而且与它做对比的通常是现有的最佳治疗方案，一旦数据显示高于对照组，就说明它在疗效上确实技高一筹。河南省肿瘤医院是我省参与肿瘤方面临床研究最多的医院，先后参与过200多个临床实验，我们确确实实看到了很多患者在参与临床研究后获得了更长的生存期。”马智勇最后建议，“患者可以到医院相关病区主动询问、积极参与临床实验，有望获得新的生机。”