【豫网讯】“同一个病房,宝宝都是5个多月,都因为肺炎住院,都花了5000多元的住院费,因为对方父母参加的是城镇居民医保,报销了2000多元;我们夫妻参加的是城镇职工医保,宝宝住院费一分也没能报。”9月18日,在南阳市某事业单位上班的张女士说起此事,非常郁闷。事后她才知道,新生儿要在3 个月内参加城镇居民医疗保险,否则当年的住院费用将不予报销。 那么,什么情况下新生儿才需要办理医保?新生儿医保该如何办理?记者对此进行了采访。 新生儿办医保关键看父母 “宝宝刚出生,是不是要办医保卡?需要准备哪些证件,办理流程复杂吗?”在百度论坛,询问新生儿办理医保相关事宜的人很多。 “其实,不是所有的新生儿都必须要在3个月内办理医保的,这主要看其父母参与医保的类别。”省人力资源和社会保障厅医保中心相关负责人介绍说,自2015年1 月1日起,我省开始执行《关于逐步统一全省城镇居民基本医疗保险相关政策的指导意见》(以下简称《指导意见》)。《指导意见》规定,对于当年出生未能参保的计划内分娩婴儿,其父或母参加当地城镇居民医保的,可享受当年城镇居民医保的待遇;其父母均未参加当地城镇居民医保的,自出生之日起3个月内参保并足额缴费的,自缴费之日起享受当年城镇居民医疗保险待遇。超过3个月办理的,要按照其他城镇居民参保缴费的规定执行,即当年缴费,次年按规定享受医疗保险待遇。 那么,如果新生儿父母或者其中一方参加的是新农合医保,新生儿是否需要在3个月内办理医保?省卫计委基层卫生处工作人员石灏表示,这要由新生儿母亲的参保情况来决定,如果母亲参保新农合,新生儿第一年也可随母亲享受同等新农合的待遇。 3 个月内的新生儿医保该如何办理?已登记户籍的,应携带户口本原件及复印件(户主及新生儿页)、婴儿出生医学证明、计划生育登记证(准生证);未登记户籍的,应携带父母一方户口本原件及复印件、婴儿出生医学证明、计划生育登记证(准生证)到户籍所在地医疗保险经办机构办理参保登记并缴费。 政策很给力知之者寥寥 《指导意见》施行将近两年,到底有多少人了解呢?记者在南阳市各医院采访了10位刚刚生育宝宝的父母,只有一个母亲知道新生儿需要在三个月内办医保。 记者通过采访郑州的几家医院得知,情况也是如此。“从在街道办办理准生证,到生完孩子出院,再到去派出所给孩子上户口,没有任何人提醒要为宝宝办医保。”张女士说。 对此,张女士所在的南阳市七一路街道办相关人员解释说:“新生儿办医保是自愿的,我们就没有提醒”;南阳市医保中心工作人员告诉记者:“政策在刚开始执行时,我们已经通过媒体做了宣传,而且每年基本上都要宣传一下”;而记者在采访中发现南阳市有几家医院妇产科的医生和护士却不知道有此政策。 “其实,这个问题不难解决。因为新生儿在出院时,主治医生都会交代一系列注意事项,包括打疫苗、上户口等,如果能再交代下新生儿办医保的事情,或者相关部门把新生儿办医保的相关政策印成小卡片,由医生发给新生儿父母,就会实现该政策宣传的全覆盖。”研究医保政策的相关专家这样建议。 |
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