【豫网讯】每到一个地方义诊，总是会有很多人问“你们这个人工耳蜗是怎么弄的?”“做这个人工耳蜗是不是要花很多钱?”“什么时候做对孩子最好?”

　　走过了这么多地方，依然有很多人不了解电子耳蜗，也不清楚人工耳蜗有哪些优惠政策，耽误了孩子的治疗时间。

　　今天，带着这些疑问我们走进郑州市第三人民医院耳鼻咽喉头颈外科，张智风主任对这些家长最想了解的问题一一作了解答!

　　1.河南省新农合对人工耳蜗的政策：

　　从2013年9月20日开始河南新农合针对耳蜗植入的政策(豫卫农卫201314号文)出现重大突破。双侧重度感音性耳聋列入大病救助项目，人工耳蜗手术新最高补偿限额为6.8万元。

　　2.河南省新农合对人工耳蜗的报销申请条件：

　　参加新农合的7岁以内的双侧重度或极重度感音性聋儿童(语前聋)。

　　参加新农合的15岁以内的双侧重度或极重度感音性聋儿童(语后聋)。

　　3.新农合对人工耳蜗的报销的比例：

　　省级定点医院报销65%，市级定点医院报销70%。而且其中还包括了人工耳蜗体内体外机的总费用以及住院总费用。

　　2015年开始，增加了我院的二次报销政策，这样的话，新农合患儿，最高掏1.77万元，就可植入人工耳蜗(包括体内体外机和全部住院费用)。

　　4.如何申请新农合重大疾病救助：

　　在县新农合办公室领取重大疾病审批表3张，填写后到县级医院耳鼻喉科就诊，医师签字和合管办盖章后，回县新农合办公室审核身份后电子转诊到定点医院。即可到定点医院诊断手术。出院时可在定点医院直接报销。

　　5.孩子比较小(不到1岁)，想尽快给他做人工耳蜗手术，孩子多大可以做手术，对小孩子会不会有影响?

　　给孩子做人工耳蜗手术目的是为了让他更早的听到声音，我们的世界是有声的世界，孩子出生以后会听到父母、周围环境给他带来的信息。正常的孩子甚至胎中后期都能听到声音，可是我们耳聋、听觉不好的孩子他们就相对处于听觉剥夺、没有听觉的环境。同时对于大脑的刺激、对于智力的发育、身心的发育等等他们少了一个对外沟通的渠道。这个渠道是人为的或者先天的给阻断了，从这个意义上来说植入人工耳蜗越早越好。所以我们应该给孩子公平的听觉条件，这对他一生很重要。

　　但是，孩子年龄越小同时会带来一些麻醉的风险，另外也会带来一些在听觉的评估准确性的影响，另外在孩子的发育中会不会听觉没有成熟呢，基于这样的考量我们也比较慎重。刚刚说1岁是目前还比较认可的年龄，我们科做了40多例里面有一部分是8个月的孩子，其中必要条件是他的体重要达到10KG，也就是20斤，最低界限是18斤就是9KG。这是比较正常的情况。当然最终对最小植入年龄的研究还在继续，因为数据的采集需要很多年。现在我们建议的是一岁以上的孩子可以做，但是我们专门加了一条补充，一岁以下的要谨慎，或者要由经验丰富医生来开展。这样的目的是为了更全面的评估孩子的全身情况和听力状况，也是有能力去保障这种年龄比较小的孩子植入手术安全并达到合理效果，我想家长一定可以理解。

　　人工耳蜗手术现在已经是非常成熟的技术，郑州市三院从整个听力到手术到术后康复的整个流程中会进行全面的评估，术中尽量达到微创化，就是说精准的去做这个植入，毕竟耳蜗也是比较昂贵的，对于生命来说就更昂贵了。所以我们会在流程上对风险进行控制，比如说切口，尽可能小一点，尽量的不会出现大量的出血，手术时间就会控制得比较好，一般是在一个小时左右或者一到两个小时，我当然不主张做得越快越好，应该做得越好才是最好的标准，小孩子出血量控制在一定程度下对小孩不会造成很大的影响。