近日,郑州市96岁的黄老太(化名)在医生的帮助下“卸”掉了身体的重担,一个30斤重的肿瘤在她的腹腔里被取了出来。 5月29日,黄老太的手术主刀医生、郑州市第九人民医院普外科主任李浩田告诉笔者,目前老人已清醒,生命体征平稳,状态良好,正在进一步恢复。 据李浩田介绍,综合患者年龄以及肿瘤物重量,全院上下在接诊之后做了非常详细的预案,加上多学科合作,手术非常顺利。 96岁老太与肿瘤相伴十多年 如今越长越大腹部隆起似“怀孕” 黄老太是在5月19日,因腹胀、纳差、不能吃饭、精神萎靡被家人送到郑州市第九人民医院(郑州市老年病医院)住院的。 入院检查时医生发现,黄老太不能吃饭的原因是腹腔遭到巨大肿瘤物的压迫。 “当时我们从影像检查结果看,这个肿瘤已经占据腹腔80%的空间,不切除的话老人的身体状况会越来越差,且有生命危险。”李浩田介绍。 但面对医生建议手术的意见,家属迟疑了。 黄老太的儿女说,母亲八十多岁的时候就发现了这个瘤子,只是当时不太影响生活,又考虑到高龄的原因就没有进行手术。 没想到,这个瘤子一直在长大。如今老人已经96岁了,整个腹部隆起,像个足月的孕妇。 看着母亲瘦弱的身体,家属也辗转多家医院求医,但得到的回复都是老人年纪太大了,不建议手术。“因此我们也一度想过要放弃。”黄老太的儿子说。 多学科会诊,全方位周密预案,最终帮老人精准“拆弹” 来到郑州市第九人民医院(郑州市老年病医院)后,黄老太最初入住在康复科,但因其超高龄和巨大腹腔肿瘤的特殊情况,受到了医院的重点关注。 随后,在院长李敏的带领下,院方组织了多学科专家对老人进行会诊,评估后决定转至普外科进行手术摘取肿瘤。 虽然超高龄加巨大肿瘤让这例手术挑战性很大,但该院普外科曾为一名104岁的胆总管结石患者成功手术并康复,再加上郑州市第九人民医院是一所专业的老年病医院,长期在老年病的治疗和攻坚方面有独特优势。所以往期的案例和成功经验也让家属重拾了信心。在科室主任李浩田与家属多次沟通病情后,黄老太的手术日子也被敲定了下来。 术前5天,李浩田又多次召集麻醉科、心内科、消化科、放射科、呼吸科等为患者进行全面会诊,并制定了周密的手术方案,待其身体条件满足手术后,于5月26日上午对其进行了手术。 整个手术历时两个多小时,经过麻醉、开腹、肿瘤摘取、关腹等一系列步骤,上午11点,将30斤重的肿瘤从黄老太的腹腔里取了出来。 李浩田说,整个肿瘤非常大,且与附近脏器有所粘连,所以手术过程非常谨慎。另外,高龄老人的身体条件差,对麻醉的耐受度也较低,再加上肿瘤取出后容易造成腹腔失压,也会对患者生命构成威胁,这一系列高难度的挑战让手术间的医生绷紧了心弦。 不过由于前期做好了各种手术预案,一切都进行得非常顺利,最终手术非常成功。 患者家属表示:“我们前期辗转多家医院都不被接受,但来到这里后,医生们积极会诊、想办法、替患者着想,真的是非常感谢!” 据郑州市九院党委副书记、院长李敏介绍,目前九院提供的是综合的、连续的、全生命周期的服务,为病人及其家庭提供便利。病人到达九院以后,医院先进行MDT评估,分析病情、确定护理等级,完成系统评估,进行专业细化,该到重症的到重症治疗,在重症医学科稳定后,评估转入合适的病区提供相应的病区治疗,适宜去普外科的去普外治疗,适宜去老年病区的去老年病区继续治疗,适宜去姑息(缓和)治疗暨安宁病区的到姑息安宁病区,需要提供老年心理的辅助治疗的,院中院心理医院立即提供治疗。九院的定位是让有老人的家庭放心,减轻家庭负担。开展有老年康复、老年骨科、老年心脏、老年心理等以及医养结合服务,九院给患者及其家庭提供院前、院中、出院全周期服务,减轻患者及其家庭负担,医院做的是大健康,老年健康解决的是就医便利、环境适老、综合评估、多病共治、无陪护理、功能维持、临终关怀、床位保障、健康管理、整个连续性等等问题。 (樊星) |
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