为了减肥，拥有健康的身体，我们都做过哪些努力呢?

　　运动减肥，节食减肥，吃各种减肥药……目前最公认的健康减肥方式是适量运动加合理饮食，可对一些特殊的肥胖患者，科学的运动和饮食也不能瘦下来，这是怎么回事呢?

　　34岁的李先生，10年前为了纠正贫血，增加进食量，来自妈妈满满的爱，每天换着花样吃，结果越吃越多，体重稳步直线上升，一度狂飙到了320斤，对于身高只有173cm的他，已经到了超级肥胖的程度。

　　肥胖随之而来的是各种代谢紊乱和心血管疾病，心肌缺血，高血糖、高血脂、高尿酸、打鼾等并发症也纷纷找上门，其中最困扰李先生的是由于过于肥胖，夜间睡眠打鼾，憋醒症状加重，已经严重影响到了睡眠和生活，是时候做出一些改变了，自行控制饮食后，体重仍无任何改变。　　

　　后来，来到了郑州市第九人民医院，内分泌代谢科和普外科专家联合会诊，经过全面的身体评估，决定实施腹腔镜减重手术的一种：胃袖状切除术，对于这种超级肥胖患者，麻醉医生面临的风险考验最大。

　　过于肥胖会引起全身各系统的并发症，肥胖已经被定为麻醉的高危因素之一，你可能会说，肥胖对麻醉有什么风险呢?不就是打完麻药睡一觉么?

　　并不是那么简单的，在麻醉过程中人体会发生各种变化，包括呼吸，血液循环，体温等，肥胖的人体内有过多脂肪堆积，身体机能也与普通人有差异，麻醉过程中身体的各种变化也会更为复杂。

　　详细点说，首先，麻醉对呼吸的影响，肥胖患者对缺氧耐受的时间很短，很容易发生呼吸道闭塞，麻醉过程中很容易发生气管插管困难，通气困难，甚至不能维持有效通气;其次，术前肥胖患者长时间禁食加上循环代偿能力相对不足，在麻醉诱导期发生严重低血压的概率较高，更容易出现肺不张，诱发心率失常、心肌缺血、脑梗死等心血管意外;最后，术后肥胖患者更容易发生静脉淤滞及血栓形成，造成大面积肺栓塞，危及生命。

　　但李先生已经到了不做手术不行的地步。术前，郑州市九院麻醉科主任张海生考虑到患者的特殊情况，带领麻醉团队全面评估患者的身体状况，查看各项体格检查，气道检查等，制定了一套周密安全的麻醉方案。

　　得益于充分的麻醉准备和精湛的手术团队技术，手术进行得十分顺利，术后，李先生被安全地送回了病房，迎接他的是美丽的“享瘦”人生!

　　术后，麻醉科主任张海生介绍，对于手术患者尤其是高危因素比较多的手术患者，如肥胖，高龄等，郑州九院又是老年医院，手术工作中面对的大部分是老年高龄患者，面临更多的麻醉风险挑战。麻醉团队做好术前评估、体格检查及气道检查、麻醉诱导、麻醉药物剂量给与、术中各种管理、通气管理、麻醉苏醒期管理及各项术后管理等工作，全力配合手术团队完成手术，为手术患者保驾护航，保障每一个手术患者安全度过围手术期。(樊星)