“潜沉从医十春秋，岂畏人消瘦;漫路勤为舟，研阅百卷，签纸盈双袖。”这是描写中国古代医学名家的诗句，而当我们专访到郑州市第七人民医院心内科一病区主任孙运时，也切实感受到了这位一直扎根在临床一线的心内科医生不辞劳苦的医者之路。

　　初见孙运，她谦逊和气、温暖亲切，如沐春风的微笑令人印象深刻。自医学院毕业成为一名心内科大夫起，一路走来，已经过了30多个年头。30年来，孙运始终奋战在临床一线，在助力心内一科发展的道路上披荆斩棘，以德艺双馨的医者态度收获了很多患者的信赖。 郑报全媒体记者 蒋晓蕾

　　急性胸痛莫大意

　　绿色通道来“救心”

　　“夏季是心脑血管疾病高发季节，急性心梗年轻化，医院绿色通道几乎每天都上演生死时速，心内科医生随时待命，直接送病人至介入手术室紧急开通生命血管”。孙运说，“时间就是心肌、时间就是生命”。

　　“心肌细胞坏死后无法再生，急性心肌梗死导致的猝死和心衰非常高，需尽快打通堵塞的血管，可以降低死亡和心衰，所以对于急性心梗患者来说，争分夺秒抢救非常重要。”

　　22岁的王先生，有着260斤的体重，因为过度肥胖，运动量也很少，这半年来，出现了反复胸闷的症状，突发胸痛后晕厥，拨打120紧急送往七院抢救，入院后冠状动脉造影显示右冠近段闭塞。血管开通后血栓负荷重，给予球囊扩张、血栓抽吸及冠脉内溶栓恢复正常血流，残余狭窄不重就不需支架。孙运一边用笔在纸上画着心脏的结构图，一边用通俗易懂的语言讲解急性心肌梗死的救治方法。“只要是送至七院的急性心肌梗死，开通绿色通道先救命再交费”，“遇到极危重合并心源性休克者要在IABP(甚至ECMO)辅助下开通闭塞的血管”。“患者的病情，不仅牵动着家属的心，也让医生揪心。特别是那些年龄较大、病情严重又险些被关上‘生命之门’的患者。”孙运说。

　　准妈妈遭遇频发室性早搏 “绿色电生理”化险为夷

　　小美(化名)是一名25岁孕妈，怀孕的喜悦一直伴随着整个孕期，然而到4个月时，她日夜难眠，反复出现心悸、气短。检查心电图提示 “频发室性早搏”，看到这个结果，小美一家人赶紧来到了郑州市七院。行24小时动态心电图室早1.8万次。

　　“当时患者来时确实情况很不乐观，心慌气短，又焦躁不安。” “我院设有无射线手术室，已开展了完全零射线射频消融手术(T3D绿色电生理技术或腔内超声指导下绿色电生理技术)，即三维标测零射线下，在心腔内精确寻找靶点(引起早搏的兴奋点)，针对靶点应用射频电流消融异位兴奋点”。

　　孙运表示，频发室性早搏的持续存在，不仅影响患者的心脏功能，还会影响胎儿发育，严重的会导致流产、心力衰竭等。如果不手术，只能会越来越危及母子生命，但抗心律失常的药物又都是孕期禁忌药品，最佳的治疗方法就是零射线下射频消融治疗。

　　孙运团队迅速制订了手术方案，常规为小美检查后在无射线手术间进行立体定位下射频消融术，手术成功，3天后出院。

　　年轻突发“卒中” 原是心脏有洞在作祟

　　24岁的李女士熬夜后突发头晕、头痛、意识减退，伴有呕吐，次日晨起后感到左侧肢体无力，走路没劲儿。前往附近医院就诊后，被诊断为脑中风。为进一步找寻病因，她又来到市七院神经内科，专家检查后认为，对于一名不到30岁的青年女性而言，脑中风并非常见疾病，在检查中也没有发现动脉粥样硬化及脑血管的狭窄或闭塞，很大可能是心脏来源，建议她转入心内科诊治。

　　孙运接诊后为患者安排了右心声学造影，发现其心脏房间隔存在右向左大量分流;进一步行经颅多普勒超声(TCD)发泡试验，结果为阳性，确诊李女士存在卵圆孔未闭。原来，这才是引发李女士脑中风的“元凶”。因目前研究证实卵圆孔未闭与顽固性头疼、不明原因的卒中有关，孙运对患者进行TCD(经颅多普勒)发泡试验及右心声学造影。结果发现患者存在由右向左有大量分流，并于多普勒超声中监测到大量微泡频谱，证实患者的症状与卵圆孔未闭有关。术前充分准备后，孙运为李女士进行了卵圆孔未闭封堵术。术后恢复正常，症状明显缓解，2天后顺利出院。

　　孙运指出，卵圆孔未闭是先天性心脏病的一种，卵圆孔一般在出生后第一年内闭合。约1/5的成年人存在卵圆孔未闭，普通超声检查结果为阴性，若无症状不需要治疗。若出现不明原因的卒中或偏头痛，建议进行发泡试验和右心声学检查，若证实右向左存在大量分流，应及早进行介入封堵治疗。

　　“卒中不是只在老年人身上发生，也不是只有脑动脉粥样硬化才引起卒中发生。心源性卒中临床中很常见，卵圆孔未闭引起脑卒中也应引起重视。”孙运说，作为医生，不能单纯地“头痛医头、脚痛医脚”，如果存在不明原因的脑卒中、顽固性的偏头痛等情况，要警惕存在卵圆孔未闭的可能。

　　“郑州七院建立了胸痛中心、房颤中心、心衰中心、高血压达标中心、心脏康复中心、卒中中心及心源性卒中防治基地，完善‘心脑共治’的理念，通过心内科和神经科等多学科团队协作，为心脑血管疾病提高早发现、早预防、早救治，降低心脑血管死亡及致残。”孙运说。

　　用心守护生命，用爱谱写真诚。

　　孙运带领的心内一团队以诊治各种疑难、复杂心脏病为特色，尤其是疑难、复杂、高危心脏病患者。在冠心病、心律失常、结构性心脏病和心力衰竭等方面均有理论扎实、技术过硬、经验丰富的专家团队;TAVR技术省内领先，以复杂冠脉介入治疗、急性心肌梗死的急诊PCI、先心病及外周血管的介入治疗、心房颤动导管射频消融、三腔及埋藏式心脏自动转复除颤器植入等高难度技术水平均为省内前列。