61岁马大娘平时有头晕现象，但不影响干活，以为没事一直没到医院诊治，这天早上睡醒后感觉头晕、自己测血压170/115mmHg，认为血压高，自行服用降压药物，期间伴出汗明显，行走也需在家属搀扶下进行，随之出现耳鸣，言语不利、恶心、呕吐、全身麻木，持续不缓解，家人急忙呼120来郑州市第一人民医院急诊。　　

　　郑州市第一人民医院脑卒中绿色通道急诊接诊患者后观察病情并行头颅CT排除出血急诊收入郑州市第一人民医院神经内科一病区，值班主治医师冉亚娟和科主任逄涛主任医师、溶栓二线张素芳主任医师查看患者后，除了家属描述头晕，仔细查体发现患者昏睡状，言语不利反应迟钝，双眼眼震明显，立马判断为后循环急性进展性脑梗死。

　　患者病情进展迅速，科主任逄涛主任医师指出虽已经超出静脉溶栓时间窗，一般常规治疗很可能危及生命，但在介入治疗时间窗内，指示张素芳主任医师陪同患者急诊行头颅磁共振检查，明确诊断“急性大面积脑梗死，基底动脉及双侧椎动脉闭塞或部分闭塞”。急诊联系神经介入王朝刚副主任医师，经患者家属同意后，王朝刚副主任医师在造影检查血管条件后，几分钟就将栓子抽吸干净，并行动脉支架植入术后，狭窄改善满意，病情很快改善。

　　经神经内科一病区、神经介入科及NCU多科室专业治疗，目前患者神志恢复清，言语流利，正常交流，四肢活动自如，患者及家属非常满意。

　　神经内科一病区逄涛主任友情提示：脑血管疾病是危害中老年身体健康和生命的主要疾病之一，给患者、家庭和社会带来沉重的负担和痛苦。脑卒中是目前导致人类死亡的第二位原因。随着人口老龄化加剧，脑血管病造成的危害日趋加重。脑梗死是卒中最常见类型，约占70%-80%。头晕是患者到神经科就诊的常见主诉，而有一部分是中枢神经系统引起的，对此类患者，详细的病史采集和仔细的神经系统检查十分重要，若是基底动脉缺血引起卒中，一旦漏掉可能导致无法挽回的后果，尤其是单独以头晕起病的脑梗死容易被忽视，直到肢体活动加重或意识障碍才会被重视，但往往已经做过治疗最佳时机，所以老年高血压病人，出现头晕或合并有肢体无力、麻木等症状，随时到正规医院行专科检查及治疗，不能立即口服降压药物，该患者因血管狭窄，出现头晕，测血压高，自服用降压药物后病情明显加重，需谨慎。(张素芳)