77岁的朱爷爷以“间断胸闷气喘10余年，再发加重半天”为主诉入住郑州市第九人民医院中医科。入院时朱爷爷气喘，活动后加重，步行100米感气喘明显，四肢乏力，咳嗽，咳大量白色稀薄痰，夜间尤甚，约3～5分钟一次，每次量约3～8ml。口干，口苦，双脚冰凉，饮食一般，夜眠时差，便溏，小便可。舌质稍红，苔黄厚，舌下脉络稍迂曲，脉细尺弱。诊断为：冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭、心律失常 频发室早、心功能3级。

　　入院后，郑州市九院中医科专家为其开了中药治疗。3副中药治疗后，朱爷爷夜间咳痰仅1次，大便转为成型软便，四肢乏力明显缓解，气喘缓解，活动耐量增加，步行200米无气喘，睡眠质量明显提高。患者女儿说：“我爸心衰多年了，好多大医院都住了，症状时轻时重，近一年来患者病情总体较前加重。没想到几副中药治疗后，我爸气喘、痰饮、睡眠、大便均有好转，我爸对治疗越来越有信心了，给九院中医科点赞。”

　　郑州市九院中医科李达主任查看患者后谈到：老人的诊断、治疗有以下几个特点:

　　老年疾病，中医善抓根本，提倡综合调理。患者气喘、乏力、便溏、睡眠时差、口干、双脚发凉等，综合来看，此患者乃阳虚为本。

　　口干不为热、实为寒：患者口干、为阳虚无力运化水湿，致使湿邪内盛、痰饮内生，津液不能上承。

　　老年疾病，调理脾胃是关键：老年人，纳差，腹泻，便秘会影响脾胃运化，脾胃乃中焦枢纽，运化失司、升降失调，会导致肺、肾、肝、三焦的问题。

　　注重老年人痰、饮的治疗：老年人多患有慢支、COPD、肺间质纤维化、心衰、呼衰等，痰饮迁延难愈，脾为生痰之源、肺为贮痰之器，抓住痰饮为阴邪的特点，治以温化，多给予二陈汤、细辛、甚至附子治疗。患者咳嗽、痰多，稀薄痰，考虑为饮停于肺。患者中阳素虚，以致水液转输、敷布发生障碍，从而停聚为病。5.舍症从舌，舍舌从脉：患者脚凉、脉细尺弱，患者舌质偏红、苔黄，乃为“真寒假热”，临床一定要仔细鉴别。(桑小红 李达)