河南科技大学第一附属医院专职在线坐诊医生问诊

　　河南科技大学第一附属医院健康扶贫成绩单

　　截至2020年11月30日

　　●医者使命　为实现“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县、疑难杂症到三级医院”目标，2017年3月，率先在我省建设互联网医院。

　　●初心力量　安装村网络诊所1999个，服务人口550余万，在线服务437983人次，远程心电检查9907例;转诊至县、乡医院进一步做检查73916人次;分级诊疗转诊到县、乡医院住院治疗55437人次;转入省级医院成功抢救急危重症病人19270人次。

　　●扶贫硕果　在线诊疗解决了约60%的常见病、慢性病复诊患者;达到了90%以上的疾病不出县。在线电子处方平均费用46.68元，低于洛阳市平均处方费用210元;为百姓节省6036万元;服务满意度为96.98%。切切实实实现了分级诊疗目标。

　　●斐然成绩　为国家远程医疗与互联网医学中心洛阳协同中心，荣获2020数字中国创新大赛智慧医疗赛道暨第四届智慧医疗创新大赛优秀奖，在2020年第三届“全国医管精典案例奖”评选中，荣获智慧医疗类案例奖项。其可复制可借鉴的互联网医院建设模式，成为省内外医院交流学习的榜样。

　　□李淑丽

　　健康扶贫是推进“健康中国2030”建设的重要举措。

　　让困难群众看病就医有保障，是脱贫攻坚的基本要求和“两不愁、三保障”的核心指标。

　　在健康扶贫道路上，河南科技大学第一附属医院(以下简称“河科大一附院”)利用一根小小网线，架起了一座连接基层医疗机构的健康扶贫桥，构建出了一套完整的健康扶贫互联网医院新体系，开创了一条具有河南特色的健康扶贫之路，填补了我国省级医疗资源与乡村诊所无缝对接的空白，成为我国健康扶贫互联网医院建设的典范。

　　一根网线　激活健康扶贫“原动力”

　　乡镇卫生院门可罗雀，县里医院人满为患，患者拖家带口到县级以上大医院治疗，交通费、陪护费都是一笔不小的开支。在全国各地这种情况都非常普遍。

　　而在洛阳地区，这一情况却得到了实质性地改变，这一切的改变源自一根小小的网线，源自河科大一附院的大医情怀。

　　2015年，为贯彻落实洛阳市委《关于认真做好党员干部驻村任职和定点扶贫工作的意见》文件精神，河科大一附院党委高度重视，通过层层选拔，派出政治素质过硬、德才兼备的第一书记赵莹进驻对口扶贫村栾川县陶湾镇常湾村，赵莹认真执行脱贫攻坚“六个精准”“五个一批”工作要求，秉承为基层服务、为群众干事的理念，结合村情实际和贫困户实际，扎实开展扶贫项目建设，经过两年时间的辛勤付出，常湾村的道路通了、路灯亮了、环境美了、增收门路宽了，这些实实在在的改变，使常湾村民的生活发生了翻天覆地的变化。

　　如何使百姓真脱贫、脱真贫、不返贫，河科大一附院领导班子，在面对这些成绩时，没有放松，他们知道受地域限制，洛阳地区山区居多，特别是贫困山区居多。通过各项统计数据显示，真正的贫困，有64%来自因病致贫，如何从根源上解决这一问题，是当时摆在医院领导班子面前的一道多元方程题，面对众多的未知数，医院没有退缩，充分发挥公立医院为人民的神圣职责，经过对因病致贫多组数据的分析，整合外出学习经验，2017年，医院领导班子做出了一个大胆的决定，对栾川地区的所有村卫生室，免费安装互联网诊疗系统软件。针对村医年龄偏大、对电脑操作不熟练的普遍现象，所开发的软件实现了村民说病因，问诊、写处方、开药方等过程，全部由网络医生全程操作的功能。此种问诊方式，使省级专家在医院与患者不出村面对面交流成为可能，打破了基层百姓长途跋涉外出就医的壁垒，开创了基层百姓就医新模式。

　　一套体系　维护群众“美好生活”

　　以行动镌刻初心，用奉献诠释担当。

　　短短三个月时间，栾川县所属的所有县级医院、乡镇卫生院和200个村卫生室全部安装上了互联网诊疗系统。在安装软件的过程中，没有一人喊累，他们只为践行大医精诚的医者初心。

　　互联网诊疗系统并非一装了之，真正“运转”起来才是关键。

　　对此，河科大一附院出台了一系列管理措施，形成闭环，确保互联网系统的正常运转。

　　构建四级分级诊疗新体系。新体系显示，河科大一附院为互联网医院，各县医院为网络医院，乡镇卫生院为网络分院，村卫生室为网络诊所，以此为组织架构，创建市、县、乡、村四级远程医疗协作网络体系，打造一支永远服务农村的医疗队伍，形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。

　　建立院内联动新机制。专门成立互联网医院组织架构，做到院内联动统一管理;推广多形式接诊模式，实现视频接诊7×12h小时在线，图文接诊24h在线;建立多种形式医师接诊平台，方便医师随时接诊。

　　安排多形式坐诊方式，实现专职坐诊与兼职坐诊相结合;建立院内联动机制保障医师及时接诊，专职工程师随时解除问诊故障;配套绩效考核与医疗质量考核制度，每月根据接诊数量与质量执行绩效奖惩。

　　完善的管理机制，使河科大一附院的互联网医院健康扶贫模式在运行中，达到了60%常见病、慢性病患者就诊不出村，90%以上的患者不出县。实现了患者、医疗服务“双下沉”目标。

　　在互联网医院运转三个月时，其显而易见的成果，受到了汝阳县扶贫办的关注，汝阳县委书记带队前来河科大一附院，请医院派出专业人员，为汝阳县所属的医疗机构安装互联网就诊系统。系统正常运转8个月后，汝阳县扶贫办给出了这样一组数据，互联网就诊系统累计接诊7286人次，减轻患者经济负担100余万元，因病致贫返贫率下降了5.08%，实现了90%病人不出县的目标。

　　2018年11月27日，在国家卫健委和工信部召开的“互联网+健康扶贫”应用试点项目评审会议上，汝阳县成功入选“互联网+健康扶贫”应用试点，成为全国“三市一县”中唯一入选的一个县级试点项目。

　　2020年11月24日，2020全球减贫伙伴研讨会发布了第二届全球减贫案例征集活动首批34个最佳案例名单，河南省洛阳市汝阳县扶贫办提交的《通过“网络医院”新模式遏制因病致贫——河南汝阳县“互联网+健康扶贫”案例》位列其中。

　　一根根网线，联通起小村与城市，打通困顿与希望;一滴滴汗水，映照初心与使命、责任与担当。

　　目前，河科大一附院互联网医院的远程医疗平台已实现汝阳县、嵩县、栾川县全覆盖，宜阳县具备条件的接诊点已全部安装，伊川县、孟津县、洛宁县等县级网络中心已建立，洛阳市外的汝州市、义马市等市也部分安装。

　　一份担当　“世纪难题”今朝破解

　　践行初心使命，用真心扶真贫。

　　自健康扶贫工作实施以来，河科大一附院党委认真贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府决策部署，以行动诠释初心，用拼搏创造历史，在健康扶贫的广阔舞台上画出了最大的“互联网+健康”同心圆，书写了奋进时代的新荣光。

　　在一组组闪亮数字的映衬下，在一个个成功案例的示范下，在一项项荣誉的获得下，河科大一附院所探索出的互联网医院模式，在健康扶贫工作中的优势越来越明显，其可复制、可借鉴、可推广的健康扶贫模式，被越来越多的医疗机构所认可，前来医院学习交流，并原样照搬拿回去使用，取得了可喜的成绩。

　　站在新起点，回望这四年，几多风雨，几多辉煌。尤其是2020年，河科大一附院有效发挥互联网医院在健康扶贫中的主力军作用，获得了多项国家级荣誉，下活了健康扶贫这盘棋。目前，河科大一附院正在向全国医改试点单位迈进。

　　“在新生活、新奋斗的起点，我们要坚持不懈、久久为功，持续发挥健康扶贫主力军作用，向着高质量发展奋勇前进，在健康扶贫工作中再立新功，为中原出彩作出应有的贡献!”河科大一附院党委书记董平栓的话铿锵有力。