21岁的张姓小伙儿因心慌，胸闷，失眠5年加重半年原因于2020年12月28日到郑州市第九人民医院中医科就诊。李达主任通过滋阴养血安神，清热泻火，引火归原;调理脾胃等方法为其治疗后，张姓小伙儿病情明显好转。　　

　　这位张姓小伙儿平素性情急躁易怒，性格内向，患者体胖，心慌、心前区胸骨后巴掌大小窒闷感，睡意重，入睡困难，容易醒，恶梦，伴心烦、汗出(夜间盗汗)，偶头晕，无头痛，无乏力，无胸胁胀满疼痛，口中和。不知饥饿，二便正常，伴腰部轻微酸困感，齿痕舌，舌红苔薄腻有细小裂纹，脉左沉弱，右脉沉滑。查看心电图、心脏彩超无异常，血压：160/100mmHg。

　　治则：滋阴养血安神，清热泻火，引火归原;调理脾胃。自拟方十余味治疗四天，患者睡眠明显好转，心慌胸闷感觉消失，仍心烦，食欲不振，稍调方继服。病情明显好转。

　　病因病机分析：

　　1.性格内向，气郁化火;脾气暴躁，心肝火旺。

　　2.火易伤阴;喜欢熬夜，暗耗阴液;肝肾阴虚，阴虚阳亢。

　　3.饮食不规律，肥甘厚味，损伤脾胃;木旺最易克土，脾胃虚弱，不知饥饿，纳食不香;脾胃虚弱，气机升降失调。

　　4.心肾不交：肾阴虚不能上承于心，心火炽热，心神不安;肾水不足，龙雷之火不能潜伏而出。

　　“心肾不交火热燔，脾胃不和卧不安。顺应规律不得病，年轻须有养生观。从张姓小伙儿的情况我们可以得出起居有常，饮食有度，养生需要从娃娃抓起!”郑州市九院中医科李达主任介绍现在有不少青少年熬夜，饮食不规律，这样会造成失眠，心慌，出汗，食欲差等一系列生理问题，严重的会引起抑郁症等严重心理问题，需要及时干预治疗，必要时还需要进行心理治疗，需要引起家长们重视。(李达)