近日,郑州市第九人民医院泌尿外科同心血管内科、麻醉科、内分泌代谢科多学科协作完成前列腺增生微创治疗8例,年龄最大87岁,最小65岁,前列腺腺体最大192克,最小50克。8例患者有糖尿病、高血压病、冠心病等内科合并症,2例合并膀胱多发结石,同时行微创经尿道膀胱结石碎石取石术。术后患者均排尿顺利,非常满意。 前列腺增生是一种老年男性常见病、多发病,常以夜尿增多,排尿踌躇,尿等待、尿滴沥,尿线细、尿线无力,甚至尿潴留为临床表现。 前列腺增生的病因迄今尚未完全清楚,曾有种族、体质,后尿道炎未经彻底治愈,动脉粥样硬化,睾丸功能异常,性生活过度,盆腔充血,尿道梗阻,新生物及其他部位病变等十余种病因学说,但均未被证实或不能完全解释其发病机制。近年来比较偏重于性激素平衡失调和其他内分泌器官激素失衡学说。前列腺增生时,对前列腺本身不产生功能障碍,但却造成尿道、膀胱、输尿管及肾脏功能紊乱。前列腺增生引起的病理变化主要是梗阻。前列腺增生体积增大,使前列腺段尿道受压、延长、弯曲,狭窄引起排尿困难,并可进一步影响膀胱甚至肾的功能,导致尿失禁、慢性肾功能衰竭、尿毒症等。 前列腺增生早期表现: 尿频,尤其夜间排尿次数增多,排尿困难,尿流无力。晚期可出现严重的尿频、尿急、排尿困难,最终出现尿潴留;也可出现血尿及充溢性尿失禁;也可继发结石。 前列腺增生主要危害: 患者长期排尿不畅致膀胱逼尿肌代偿性肥厚,到失代偿期可出现尿液输尿管肾盂返流,肾功能不全、心衰、肺水肿。长期频繁起夜,尿频严重影响生活质量,排尿困难可以引起腹股沟疝和痔疮,需要引起大家重视,及早专科就医治疗。 前列腺增生治疗方法: 依据患者不同病情,可以采取如下方法。 1.观察等待。 2.药物治疗。 3.微创手术治疗。(韩利平) |
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