这段真实的对话发生在郑州市三院泌尿外科门诊，据科主任葛永超介绍，临床上经常会遇到类似的情况，患者因为一次血尿无其他不适疏忽大意没有及时就诊，直到血尿严重再来就诊时已经发现病情严重，甚至肿瘤的发生。那么出现哪些情况需要我们重视起来并及时就诊呢?

　　问题一

　　哪些血尿需要我们注意?

　　答：所有情况。

　　医学生之间流传着一句话：“好人不血尿，血尿无好人。”健康人的尿液中不会出现红细胞，只要发现红细胞，肯定是身体某些部位出了问题。

　　问题二

　　哪些疾病会引起血尿呢?

　　1. 泌尿系统自身的病变，如炎症(肾盂肾炎、膀胱炎和肾结核等)、免疫反应性疾患(肾小球肾炎、肾病综合征等)、结石(肾、输尿管膀胱结石)、肿瘤(肾肿瘤、膀胱肿瘤等)、外伤、肾下垂、药物和毒物(如磺胺类、庆大霉素、新霉素等)，血尿主要是肾脏血管破裂或者毛细血管壁通透性增高引起。

　　2. 邻近器官疾病：阑尾炎、盆腔炎、输卵管炎等引起。

　　3. 全身出血性疾病：感染(败血症、急性细菌性心内膜炎等)、血液系统疾病(如血小板减少、白血病、血友病等)、心血管系统疾病(充血性心力衰竭等)。

　　4. 功能性血尿：健康人剧烈运动后血尿(一过性)。比较有代表性的就是运动员血尿，剧烈运动可使约50%的人员尿检出现镜下血尿。拳击运动员容易因外伤导致镜下甚至肉眼血尿。田径运动员还可以引起膀胱出血。

　　光是这一大堆疾病名称就让人有点眼花，非专业人士想要凭自己准确判断血尿的原因几乎不可能，更何况医生眼中的血尿还包括肉眼看不到，只能用显微镜才能看到的“镜下血尿”。

　　问题三

　　不痛不痒的血尿需要就医吗?

　　郑州市第三人民医院泌尿外科主任、主任医师葛永超介绍，不痛不痒的血尿更应引起注意，这有很大可能是肿瘤引起的，肿瘤生长到一定阶段就会发生破溃出血，但由于肿瘤内部没什么神经，所以患者多数情况并不会感到疼痛。膀胱肿瘤更是如此，我们的膀胱空间很大，前文提到的患者肿瘤已经有鸡蛋大小，但本人并没有特别的不适，就是因为血尿才到医院检查。所以为了保护好我们的身体健康，出现血尿一定要及时到正规医疗机构进行诊疗。(姜伟)