党的十九大报告提出，“实施健康中国战略，要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位、全周期健康服务。”

　　为进一步贯彻国家医改精神、深化公立医院改革，构建科学合理的医疗卫生服务体系，解决群众“看病难”“看病贵”问题，汝州市人民医院在汝州市委、市政府的领导下和市卫健委的关心与支持下，积极履行公立医院的社会职能，于2019年9月29日组建了汝州市人民医院医疗健康服务集团。近一年来，在推进分级诊疗、资源下沉、双向转诊、专科带教等方面取得了明显成效。

汝州市委书记陈天富（右三）到集团指导工作，集团党委书记贾红杰（右二），党委副书记、副院长高峻（左二）陪同

　　围绕“党建”做文章 打造集团特色文化

　　习近平总书记在党的十九大报告中指出：“文化是一个国家、一个民族的灵魂。文化兴国运兴，文化强民族强。”

　　汝州市人民医院医疗健康服务集团成立之初就把“外显于形，内化于心”的文化理念作为集团文化建设的核心，通过文化建设塑造医德医风良好态势，从增强职业责任感和荣誉感、提升医疗质量安全、规范诊疗行为、改善服务态度等方面促进良好医德医风形成，提高患者的就医体验。

　　汝州市人民医院医疗健康服务集团党委要求集团上下不仅要做好集团品牌文化建设、注重医德医风塑造，还要讲好集团“故事”，坚定文化自信，深入临床一线挖掘素材，依托各类平台做好宣传，汇聚起“小医院”里的“大能量”。

　　文化建设工作开展以来，集团总部涌现出了靳彩娜等援鄂英雄，赵素省等抗疫典范，毛飞等业务精英;基层分院的好医生王刚乾、陈延欣、何耀文誉满汝州;骑岭乡的杨文杰、杨楼镇的连平现等村医家喻户晓。集团总部的体检中心、康养中心、中医馆、儿科、妇科文化特色自成一体，体检中心的标识标牌融入汝瓷元素，成为集团文化的亮点。

汝州市市长刘鹏（右一）在集团体检中心指导工作

　　围绕“深”字做文章 由“联”向“深”推进

　　如果说松散型医联体是“做朋友”的话，紧密型医联体则更像“一家人”。

　　2016年4月，汝州市人民医院成立了汝州市首家医联体，对上与河南省人民医院、郑州市中心医院、河南省儿童医院、河南省肿瘤医院等省级医院合作，对下与10家分院协作，经过近几年的探索和实践，在分级诊疗、资源下沉、信息共享等方面积累了一定的经验。自汝州市人民医院医疗健康服务集团成立以来，成功打造了一套资源共享、利益趋同、分工协作的运行体系，让原来“各自为政”的松散型医联体拧成了一股绳，实现了“医联体+医共体”双体共融。

　　为充分发挥汝州市人民医院既是省级医联体医院、又是县域医共体总院双重身份的枢纽作用，通过9家医共体分院县域心电诊断、远程会诊、医疗质量控制、慢病管理四大医疗共享中心全覆盖，实现了基层检查、省级诊断;通过推行城市医院专家派驻轮岗制度和“传帮带”活动，医院专家下沉到9家乡(镇)医共体分院进行坐诊，助其提升医疗护理水平;创新省院、总院、分院“三合一”一体化管理制度，进一步打通医共体内部转诊和医联体向上转诊的“绿色转诊通道”，把医共体成员之间的关系从“朋友”变成“家人”。

　　“自医共体成立以来，目前已有6.8万人次享受到集团共享中心的服务，区域心电诊断5663例、远程会诊560例，为辖区百姓真正提供‘家门口’的省级医疗服务。”集团工作人员告诉记者。

汝州市政协主席陈国重（左二）、副市长张平怀（左三）到集团康养中心指导工作

　　围绕“专”字做文章 创立特色专科

　　医共体成员根据各自实际情况，发展“一院一品”特色专科。牵头医院汝州市人民医院根据各成员单位实际需求，安排相关科室组建若干对口支援医师团队，定期委派骨干医生到成员单位进行坐诊、巡诊、医疗培训等定点帮扶。

　　自医共体工作启动以来，杨楼分院率先打造特色专科，摸索出了适合自己的“改革”之路。从中看到发展前景的蟒川、寄料、骑岭、煤山、汝南、胸科医院、梨园等分院也开始积极推进医共体进程。相应科室迅速对接，由市人民医院定期组织各科专家到试点医疗单位坐诊、查房，并协助试点单位及周边镇(街)卫生院开设特色科室，方便群众就诊，变“病人跑”为“专家跑”。

　　胸科医院的前身是结核病防治所，原来相对单一的业务阻滞着医院的发展，自加入汝州市人民医院医疗健康服务集团后，集团总部结合结核病防治所的实际，扬长避短，报请市卫健委，经市委、市政府批准，在迁移入住新院区的同时更名成立胸科医院，并购置、安装了CT、DR等大中型医疗设备，开设了新的业务项目。“专科医院的成立，为医院插上了腾飞的翅膀，也填补了汝州市胸科领域的一项空白。”胸科分院院长马振国对加入医共体取得的成效赞不绝口。

　　围绕“强”字做文章　塑造基层品牌

　　“以往的乡(镇)卫生院、社区医疗服务中心医疗体制建设一般‘小而全’，一方面造成了资源浪费，另一方面不能集聚人、财、物，群众感受不到优质的医疗服务。”煤山街道社区卫生服务中心主任黑向阳介绍，充分发挥主观能动性，抓住国家实施医疗卫生管理体制改革的有利契机，在推行“一院一品”的基础上，让特色成为品牌是基层医院发展的方向，有利于分级诊疗制度的落实，让老百姓在“家门口”就能享受到质优价廉的专项医疗服务。

　　走上骑岭分院住院部二楼，经过住院病房时，记者看到，这里的病房宽敞明亮，几乎每个房间都躺着一两个住院病人。骑岭分院院长仝志全告诉记者，这里是汝州市人民医院医疗健康服务集团下属的基层医疗单位，共有医务人员86名，医疗服务覆盖骑岭乡约5.2万名居民。自加入医共体以来，市人民医院为把精神病科打造成骑岭分院的特色品牌，专门联系郑州、新乡、洛阳等地精神病医院，组织医务人员实地参观学习，并聘请专家到该分院坐诊。

　　在夏店分院，记者注意到，每个病房有2~4张床位，病房内基本都住有病人。“我们准备把骨外科做大做强，这阵子正值农忙季节，住院病人相对较少，只有30人左右，农忙一过估计又要在走廊加设床位了。”夏店分院院长陈武斌说。

　　围绕“通”字做文章 推进信息化进程

　　自医共体成立以来，在信息化建设方面，汝州市人民医院医疗健康服务集团把深化医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革作为重点，积极探索建立快捷、高效、智能的诊疗服务形式和全程、实时、互动的健康管理模式，发展“互联网+”医疗服务，开展远程专家门诊、远程紧急会诊等远程医疗服务，提供分时段预约、在线支付、检查检验结果推送、部分常见病和慢性病线上复诊、线上开具处方与药品网络配送等服务。创新“互联网+”健康服务，开展慢性病筛查、心电诊断等在线服务管理，提供健康咨询、健康教育、健康管理和服务提醒等服务，上线人数在分院辖区达到覆盖。推行“互联网+”分级诊疗，建设县域预约转诊系统，对接省预约转诊平台，提供预约诊疗、双向转诊、远程医疗等服务。免费为各分院及辖区卫生室安装远程会诊系统、远程心电系统、远程血压监测系统等，为医共体患者承担国家级、省级专家会诊及手术等费用168万元，充分彰显了人民医院为人民、公立医院公益为民的服务宗旨。

　　“诊间结算”“刷脸支付”……除医疗环境、医技水平提升外，现在在医共体总院和部分分院就诊时，患者进行费用支付平均只要10秒左右，方便又快捷。在大力推进“互联网+医共体”建设中，基本实现了诊疗信息、医疗与公卫信息互联互通，数据整体共享，自医共体信息互认共享以来，仅转诊重复检查一项就为基层病患节约医疗费用20余万元，让百姓获得了实实在在的实惠。

　　围绕“急”字做文章 让生命通道更顺畅

　　汝州市人民医院医疗健康服务集团依托胸痛、卒中、创伤急救、危重孕产妇救治、危重新生儿救治五大中心成熟技术和救治体系，在医共体内持续深化五大中心建设，充分发挥多学科优势互补作用，为百姓开通了危重救治“绿色通道”，逐步提升医联体内危急重症处置能力，打造医共体“一小时急救圈”，实现了从院前急救到院内多学科联合诊治的无缝对接。

　　五大中心创建以来，为广大危急重症患者赢得了更及时、更有效的抢救时机，对于急性胸痛、卒中、创伤等急危重症患者赢得抢救的“白金10分钟”“黄金1小时”，并在杨楼镇、夏店镇设立急救站，创伤救治中心年接诊2000余人次，抢救成功率90%以上。胸痛中心共接诊胸痛患者2100余例，其中急诊溶栓治疗患者90余例、急诊PTCA+PCI治疗患者100余例、进行冠脉介入手术1200余例。卒中中心仅2019年上半年开展静脉溶栓病例56例，颅内血肿清除术、去骨瓣减压术、脑室引流术等共18例，神经介入21例。危重孕产妇救治中心让众多乡村危重症孕产妇、新生儿生命转危为安，从医共体急救体系中获益。

　　杨楼镇山王村的韩先生在吃饭过程中突然感觉胸部有持续性疼痛，便到骑岭分院就诊，初步诊断韩先生突发急性心肌梗死，接诊医生随即通过胸痛中心微信群通报患者病情，将患者的病情信息、心电图发到了群里，与人民医院值班医生取得联系后，帮助患者顺利转诊。

　　“患者从发病到手术结束，整个过程只用了95分钟。从患者抵达医院到开通堵塞的血管，整个过程用时约40分钟，远远低于90分钟的国际标准。”杨楼分院副院长王刚乾说。

集团会诊中心

　　围绕“转”字做文章 让医共体成效惠及百姓

　　“汝州市大力建设医共体的目的就是提高基层医疗服务能力，打造医疗惠民网，提高群众就医获得感，逐步实现优质医疗资源共享、上下转诊顺畅，为患者提供全程、连续、便捷、可靠的医疗保健服务。”汝州市卫健委主任张武钦表示，从目前取得的效果看，在汝州市区域内建立起的医共体畅通了群众的就医之路， 群众就医更便捷。

　　2019年12月，蟒川镇卫生院接诊了一位62岁的胸痛患者李根。当时情况危急，限于卫生院诊疗条件有限，急需转到上级医院。值班医师立即开通双向转诊通道，从汇报到联系再到入住汝州市人民医院导管室仅用时30多分钟，李先生病情得到了及时救治，生命转危为安。

　　汝南办事处61岁的刘女士因患脑梗死造成右侧肢体麻木，手指、脚趾失去感觉，出院后需按时做康复理疗和锻炼。但因家庭经济条件有限，老人的后期治疗极不便利。汝南办事处卫生服务中心设有中医康复科，刘女士便转至卫生服务中心进行治疗和康复训练，如今已经可以像正常人一样走路了。

　　“医共体工作的开展使双向转诊通道更加畅通，基层医院在遇到一些急症或大病时，可以迅速采取双向转诊‘上转’措施，妥善安排患者上转急诊或住院，使其及时获得上级医疗机构的规范诊疗服务，确保生命安全。” 蟒川镇卫生院院长郑红伟说。

　　记者了解到，在大医院确诊后的慢性病或术后康复患者可以通过双向转诊，转至距离住所近、花钱较少的基层医院做后续治疗。医共体帮扶专家定期到基层医院坐诊，无疑为患者注射了一针强心剂，也为逐步实现“大病进医院、康复回基层”的就医新格局打下了坚实基础。

　　“医共体以人为本，真正受益的是老百姓。乡(镇)卫生院收费低、报销比例高，可以切实减轻患者经济负担。”汝州市卫健委党组书记刘青强说。

集团医务人员外出义诊

　　围绕“便”字做文章 让集团服务日臻完善

　　近年来，汝州市人民医院医疗健康服务集团着力积极推进医共体改革，实现医疗资源有效配置，让优质医疗资源下沉，形成“首诊在基层、大病到医院、康复回基层”的服务机制，真正实现了让群众“看好病、好看病”。

　　家住寄料镇九峰山区的刘满意今年72岁，患糖尿病十余年，因一直没有规范治疗，出现了并发症。为此，他每个月都需要去汝州市人民医院复诊。而九峰山区离城区医院较远，坐公交车一个来回需要近两个小时，每天早上6点，刘满意和家人就得从家里出发。

　　在得知汝州市人民医院内分泌科主任梁利鹏来到寄料镇卫生院坐诊后，老人高兴坏了。“现在从我家到医院只需要30多分钟，我们再也不用早出晚归跑到大医院看病了。”刘满意的儿子兴奋地说，“梁主任技术高、服务态度也好，几个月来，我父亲的血糖一直控制得比较稳定，专家的到来可真是老百姓的福音啊。”

　　杨楼分院院长李中伟说：“小病不出乡、大病不出市，在当地就可以就诊一些常见病，尤其是腰椎间盘突出，以前没有医共体，患者都舍近求远跑到市里就诊，现在经过医共体协作后，上级医院帮我们成立了中医科，当地群众在‘家门口’就可享受到上级医院的优质服务。”

　　谈到下一步医共体的规划，汝州市人民医院医疗健康服务集团党委书记贾红杰表示，我们要以建设汝州市标志性医疗集团为目标，树立“以病人为中心”“人民医院是人民自己的医院”“时间就是生命”“建便捷、优质、价廉医院”四大服务理念，努力打造“特色医院、特色专科、特色技术、特色名家、品牌服务”五大品牌;继续加大对基层医护人员的培训力度，不断壮大医疗队伍;增加义诊和健康扶贫次数，下沉优质医疗资源到乡、村;加速医疗信息化建设，简化诊病流程，逐步形成90%的村(居)民“小病不出镇，大病不出市”的医疗工作格局。