我是你们“烦的透透”的院内感染的巨头之——铜绿假单胞菌，我的祖宗的顶端要追溯到很久很久以前了，最早的发现人叫Migula,他提出假单胞菌的概念，随着医疗事业的发展，直到1965年的一名叫Stanier的学者逐渐分清了我和我的同胞姐妹，我这才闪亮登上历史舞台。哈哈，大家想和我聊聊吗?

　　白痰轻，绿痰重，吐了黄痰要了命!白痰，临床上表示呼吸道轻微炎症。黄色或绿色的浓痰，表示吐痰人体内有化脓性炎症。不及时看病，真会“要人命”。那么对于铜绿假单孢菌是个什么“东东”，你了解吗?

　　我是什么?

　　我的名字叫铜绿假单孢菌，又称绿脓杆菌，为最常见的非发酵菌，在自然界分布广泛，例如我就是土壤中存在的常见的细菌之一，各种水、空气、正常人皮肤、呼吸道和肠道等都有我的存在。我还可以污染医疗器械甚至消毒液，从而导致医源性感染，是医院获得性感染重要的条件致病菌，具有易定植、易变异和多耐药的特点。我喜欢潮湿的环境生存并繁殖，我虽然对健康人致病力弱，但当人体正常防御机制改变或损伤时，如烫伤病人、皮肤黏膜破坏、糖皮质激素治疗、免疫力较低、慢性肺病的人极易被感染。

　　下呼吸道感染我会表现什么?

　　当在上述类型的人群中出现发热、咳嗽、咳痰，痰的颜色是黄绿色，同时出现气急或原有的呼吸困难加重了等呼吸道症状时，要考虑到我的存在。我在胸部片子上往往会表现为弥漫性支气管炎、伴有小结节和小的透亮区，又名“微脓肿”，和多种普通的细菌感染的胸部影像表现无明显的变化，您对我是否存在，可要火眼金晶啊。

　　什么时候考虑到是我引发的下呼吸道感染?

　　首先就是临床表现，其次合格的痰培养出我的存在，同时和我一起存在的主人有如下特点：例如有基础疾病，包括免疫低下，先期抗感染药物应用、机械通气与否等等，你们一定要综合考虑再确定我是否此时正在真正的在伤害人类。

　　铜绿假单菌在高倍镜下的样子照片

　　人类应该拿我这么办?

　　我的敌人是许多种抗菌药物，当然我有许多武器让我的敌人不能侵袭进入我的身体，例如我会分泌一些多糖胶质和纤维蛋白等复合物，将自己包裹其中而形成膜样物，同时我的细胞膜上有许多蛋白具有将进入我身体的敌人(抗菌药物)排出我的体外，同时我还会产生灭活酶，例如B-内酰胺酶、氨基糖苷类修饰酶、氯霉素乙酰转移酶等，将多种抗菌药失去效果。我的本事强大，于是要想消灭我们家族，通常需要两种抗生素团结在一起应用，同时为了把我消灭干净，一般为8天时间，对于我侵犯重的人类，往往需要10-14天的疗程，必要时可能会适当延长疗程。当然为了提高对我的杀伤力，可以联合应用免疫治疗和营养支持治疗，这样我就会无处可逃。你现在了解我了吗?(王江敏 李超)