2020年6月2日上午，郑州市第九人民医院医养结合发展部联合高压氧科举办第135期“微课堂”活动。郑州市九院高压氧科护士长黄蔚喆进行了《突发性聋的高压氧治疗专家共识》解读。　　

　　突发性聋是耳鼻喉科、神经内科及高压氧科的常见病，国内文献报道，我国每年新增突发性聋约10万人，目前发病年龄中位数为41岁，较国外及国内既往报道高发年龄前移约10年，有年轻化趋势。高压氧治疗突发性聋1960年始于德国和法国，目前已在全世界推广应用，高压氧对突发性聋的治疗价值得到越来越多的肯定。为促进高压氧在突发性聋临床治疗中的合理化、规范化，中国康复医学会高压氧康复专业委员会于2018年发布《突发性聋的高压氧治疗专家共识》。内容包括：突发性聋的定义、诊断、治疗;高压氧在突发性聋治疗中的地位;高压氧治疗突发性聋的时间窗;高压氧治疗突发性聋的压力及方案;突发性聋高压氧治疗的适合人群;突发性聋高压氧治疗的禁忌症几个方面。黄护士长据此对突发性聋的流行病学特点、病理基础、临床分型、预防、中外指南的异同、包括高压氧在内的综合治疗等，对共识内容进行详细解读。

　　突发性聋的定义

　　目前国际上对于突发性聋定义基本相似，均认为是突然发生的(数分钟、数小时或72h以内)原因不明的感音神经性听力损失。但在具体标准上存在一些差异，美国指南规定，相邻3个频率，听力下降≧30dB,才能诊断为突发性聋。我国指南标准则是相邻的2个频率，听力下降≧20dB即可诊断;德国指南与中国指南类似，但是没有明确下降的程度，而且认为1000Hz处，单频下降也属于突发性聋。

　　突发性聋的治疗

　　突发性聋的治疗，中国指南、美国指南及德国指南均推荐在发病的急性期进行糖皮质激素全身给药，全身给药效果不佳时进行局部给药，作为补救治疗。

　　高压氧在突发性聋治疗中的地位

　　突发性聋为高压氧明确适应症，应尽早进行高压氧治疗;鉴于高压氧是一种安全有效的治疗措施，对于早期未行高压氧治疗且其他方法无效的突发性聋患者可给予高压氧补救治疗。

　　高压氧治疗突发性聋的时间窗

　　突发性聋应尽早行高压氧治疗;发病3个月内给予高压氧治疗有效;高压氧补救治疗的时间可延长至6个月。

　　高压氧治疗突发性聋的压力及方案：

　　突发性聋高压氧治疗方案目前尚无一致标准，尽管缺乏高质量的研究证据，但现有研究结果及长期实践经验提示：突发性聋患者的高压氧治疗应在规范化基础上进行个体化治疗以达到最佳治疗效果。疗程一般控制在30次内为宜，依据患者个体情况决定疗程间是否休息。压力和方案的选择可以根据患者的年龄、身体条件等具体情况确定。

　　复发性聋高压氧治疗中的适合人群：

　　突发性聋高压氧的应用在年龄、耳聋程度、耳聋分型等方面不做强制性限制，高压氧对于不同年龄、不同耳聋程度、不同分型的突发聋患者的疗效有待深入研究，老年尤其是高龄(﹥75岁)患者，要进行充分的临床评估，条件允许者可进行高压氧治疗;患儿(﹤12岁)行高压氧治疗应考虑年龄、体质量、全身状态等因素，并适当降低压力。

　　突发性聋高压氧治疗的禁忌症：

　　突发性聋患者行高压氧治疗应当遵循高压氧治疗的一般禁忌;明显的鼓膜内陷者暂不建议行高压氧治疗;严重咽鼓管机能障碍且未经有效处理者暂不建议行高压氧治疗。(黄蔚喆 王喜慧。)