奥美拉唑是常见胃药，适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和胃泌素瘤。其作用机理是通过抑制胃酸的分泌来达到治疗胃溃疡的目的。那么在服用时可以和别的药品一起吃吗?我们来看一下需要注意什么：

　　与双歧杆菌活菌合用时需要分开服用，原因：有研究表明，双歧杆菌适于存活的ph值为4.5～6.2，即在酸性条件下活性最强，而奥美拉唑属于抗酸药物，两者合用时会减弱双歧杆菌活菌的治疗效果。

　　与腺苷钴胺(维生素B12)合用。有研究报到，服用奥美拉唑20mg/天期间，饮食中与蛋白质结合的维生素B12的吸收率从3.1%降低至0.9%，加大奥美拉唑服用浓度为40mg/天，维生素B12吸收率从3.4%降低至0.4%，说明奥美拉唑可能会减少胃肠对维生素B12的吸收，体内维生素B12的减少会发生血液或神经病变，故长期服用奥美拉唑的患者，应监测维生素B12血药浓度。

　　与地西泮合用。临床试验分析得出结论，奥美拉唑可能通过抑制肝脏细胞色素P450酶从而减弱地西泮的代谢，从而升高地西泮在人体的血药浓度及药理作用，减弱了地西泮在肝脏的氧化代谢，最终会出现毒性反应。故两药合用时建议降低地西泮剂量或停用两者中的一个。

　　与地高辛合用。奥美拉唑和地高辛合用后会使地高辛在体内的血药浓度升高10%。原因是当胃液ph小于3时，地高辛在胃内水解，部分地高辛活性降低或丧失，而奥美拉唑会降低胃液酸度，减少地高辛的水解，增加其吸收，最后导致地高辛血药浓度升高。两者合用需谨慎，使用奥美拉唑期间或停药后短时间内应调整地高辛剂量。

　　与铁剂合用。铁剂的吸收依赖于胃酸的存在，奥美拉唑的抑酸作用会影响铁剂到吸收。建议奥美拉唑不与铁剂合用，必要时可适当增加铁剂服用剂量。(周云帆 孙悦 李方)