【豫网讯】“感谢住院以来你们的治疗和悉心照顾,没有你们,我是不可能在如此短的时间内得到缓解的,我亲手缝制避瘟香囊送你们,也祈愿瘟疫早除,还世界一片安宁祥和!”,近日,郑州市第一人民医院内分泌科84岁的王老太太即将出院时说。 原来,在疫情高发期,王老太太因“血糖高、尿血”入住了郑州市第一人民医院内分泌科,王老太太说:自己本身血糖高,控制的不理想,也有慢性膀胱炎的旧疾,平时十分注意,没想到现在又尿血了,小便也解不出来,小肚子也憋的难受,这可吓坏了老太太。因为疫情的原因,老太太自己在家买了左氧氟沙星吃了1周有余,症状持续,久不见好转,无奈赶紧来郑州市第一人民医院内分泌科住院就诊。 住院期间王志宏主任医师、陈海燕副主任医师及主管医师宋丹对老太太的病情非常重视,凭借着丰富的临床经验,确诊老太太为“慢性膀胱炎急性发作”。病情明确,科室制定科学严谨的治疗方案,以尽快缓解患者的痛苦。那么,是什么原因导致老太太慢性膀胱炎急性发作呢?陈海燕副主任医师说:血糖高是增加感染机会的因素,给了微生物入侵的绝佳途径,但病因还是感染引起的。 陈海燕副主任医师特别强调说:糖尿病和感染是相互影响的两兄弟,糖尿病患者容易并发感染,而感染又可能引起或加重糖尿病。糖尿病患者的高血糖和高尿糖浓度为“居心叵测”的细菌和病毒提供了营养丰富的温床。再加上糖尿病患者免疫防御能力较低,中性粒细胞和单核吞噬细胞变形、趋化、吞噬能力受损;且微循环障碍,组织氧浓度降低,进而影响了依赖氧的白细胞的杀菌能力;另外,糖尿病患者的免疫球蛋白、补体生成减少等原因,感染往往就成为糖尿病人的“噩梦”。这就好比领兵打仗,一群老弱病残却要面对一群装备精良的正规军,那结果就只有败北。因为细胞代谢异常,再加上组织修复能力减退,所以导致感染迟迟不能恢复,危害相继到来,甚至可能还会是汹涌而至。 所以像王老太太这样的病友,我们在临床上非常常见,主要因为糖尿病患者尿路中尿糖浓度较高,利于微生物繁殖,所以,糖友并发尿路感染几率很高,其中以膀胱炎和肾盂肾炎最常见,约10-20%为无症状性菌尿,部分甚至可以发展为败血症,所以非常值得警惕! 住院期间,王老太太在科室的精心治疗和呵护下,择日即可出院,老太太还特意送上一封感谢信,表达对医护人员的感激之情。(葛龙菲 韩鑫颖) 链接小科普:学会预防,是应对感染的最好手段! § 防治糖尿病感染的主要手段就是控制血糖,这是最根本的,也是最基础的。血糖控制好了,并发症发病几率大大降低。控制血糖,饮食、运动、药物控制缺一不可 1. 要做好自我放松和情绪调节,学会调节情绪,增强自我效能感,消除不良心态等均有助于血糖控制 § 2.积极预防感冒、拉肚子等情况,在食欲不好或消化不良时,及时根据饮食情况调整降糖药物用量 § 3.平时注意多饮用清水,脱水会引起血糖升高,当血糖升高时,喝水可以避免食物的过多摄入,还可以冲刷尿道,但是合并心脏病患者的要注意合理控制饮水量 § 4.加强室内通风换气,避免到人多拥挤密闭的环境,减少机会性感染 § 5.注意足部卫生,保持清洁,预防擦伤,做好滋润不干裂,及时处理鸡眼、足癣、胼胝、老茧等。足部避免烫伤、抓伤,无论出现多小的伤口,或者出现颜色、温度觉、触觉异常时都绝不能轻视 § 6.糖尿病合并脑卒中后避免长期卧床,要勤翻身拍背,预防吸入性肺炎 § 7.监测血糖,无论空腹或者餐后血糖,根据饮食以及运动的量及时总结经验,做好记录,预防低血糖发生 |
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