这张CT影像，连经验丰富的胸外科专家看到时，也着实感到震惊。

　　影像显示：一个罕见的巨大肿块，仿佛一条凶狠的毒蛇，紧紧缠绕、压制在患者的气管周围。

　　恶性肿瘤，位置凶险，呼吸举步维艰，左肺功能濒临丧失，患者四处求医、治疗无果……如果再不能力挽狂澜，生命随时将面临死亡的威胁。

　　一场超高难度的生命逆转，今天(4月2日)在河南省人民医院上演。

　　当天上午，历时6个小时，河南省人民医院胸外科魏立团队，成功实施了全国首例ECMO支持下序贯右侧气道重建、左侧肺癌根治术。

　　凶险!“巨蛇”缠绕的气管

　　半年前，50岁的张先生出现不明原因的反复胸闷、咳嗽，在附近的诊所进行了简单的消炎治疗，却不见丝毫好转。

　　原本想着要去大医院好好查下，谁知各种事一耽搁下来，他的病情急转直下，很快发展到重度胸闷，感觉连气都快喘不过来了。

　　到医院一检查，这才有了文章开头那张令人揪心的影像报告。

　　巨大肿瘤长在心脏大血管后方，像藤蔓一样死死缠住气管，位置凶险，病人左肺已经因压迫闭塞近乎失去功能。

　　气管镜活检病理提示：这是一种罕见的腺样囊性癌，如果任由肿瘤发展，气管必将被完全堵塞死，张先生将不可避免地出现窒息，危及生命。值得庆幸的是，肿瘤目前属于低度恶性，还没有发生全身转移。

　　张先生在多地多家医院求医，均由于手术难度和风险过大，始终未能进行有效治疗。终于，他在河南省人民医院胸外科找到了希望。

　　胸外科主任魏立经过仔细问诊和阅片，凭借多年来实施肺移植手术积累的丰富气管外科手术经验，判断张先生的病情虽然相当严重，但依然存在手术机会，一定程度上存在根治的可能。　　

　　他一面安抚患者情绪，一面顶着巨大的压力，立即着手研究最佳治疗方案。听到大夫说自己的病还有治好的希望，张先生喜极而泣。

　　首创!移花接木逆转生命

　　考虑到患者病情的复杂性和手术难度，医务部组织胸外、麻醉、呼吸、重症等科室相关专家进行会诊，对患者进行气道CT三维重建，完善相关资料，针对患者的手术路径、切缘和预后进行了充分详细的研究讨论。

　　一套为张先生“量身制定”的手术方案，终于形成了。

　　这是一个极具创新性的手术方案。传统手术理念中，多选择肺部肿瘤同侧作为手术突破，但这一次，针对患者的左侧肺癌，专家团队决定先行选择右侧作为突破，序贯右侧气道重建，随后从左侧“进攻”，确保干净彻底切除肿瘤并实现右肺安全地重新连接。

　　这无疑是对传统术式的一次颠覆。

　　术前一晚，负责主刀的魏立主任带领团队反复沟通优化手术流程，对术中可能发生的风险充分预判，连气管缝合的一针一线都经过了反复斟酌。

　　患者心脏后方的巨大肿瘤主体，恰好长在气管分叉处。被包绕压迫的下段气管、左肺支气管，都需要进行完整的根治切除。此外，还要将无瘤的右肺支气管重新接在主气管干净的断端。

　　整个过程惊心动魄，要闯过四道关口。

　　第一关，生命支持重建。

　　因患者左肺已经失去功能，而右肺手术需要肺叶塌陷，术前专家团队果断为患者建立起V-V模式ECMO生命支持。

　　第二关，颠覆传统理念，经右胸呼吸道重建。

　　胸外科团队从右胸行微创胸腔镜下下段气管及隆突切除术，游离上段主支气管，断下肺韧带，打开心包，保证R0切除的支气管断端无张力吻合，并将完好的右肺“移花接木”，重新连接在切缘无瘤的主气管断端上。

　　整个过程容不得半点闪失，专家团队屏息凝神，确保操作精准入微。

　　第三关，序贯左侧肺癌根治，实现R0切除。

　　专家团队进行序贯左胸入路操作，在胸腔镜下将左胸包绕气道的肿瘤与周边大血管小心分离，将肿瘤完整切除干净，同期将被肿瘤侵犯气管导致失去功能的左全肺行完美袖状切除。

　　主刀医生魏立，与贾向波副主任医师、姚文建博士、徐磊主治医生默契配合，历经6个小时的手术，行云流水，进展顺利。　　

　　第四关，自体生命支持恢复。

　　经过6个小时奋战，手术顺利完成。患者成功撤机ECMO，苏醒后顺利脱机拔管，很快恢复了正常自主呼吸。　　

　　开展这样的术式在全国尚属首次，不仅实现了患者肿瘤组织的完整根治切除，同时也是对传统手术理念的颠覆和创新，具有肿瘤组织切除干净、预后效果好、生存期长等优势。此项技术的成功开展，未来将造福更多的患者群众。