【豫网讯】3月16日中午，河南省人民医院急诊重症监护病房(急诊ICU)。

　　"ECMO撤机成功!"急诊科医生白伟民欣慰地宣布，30岁的患者郝东(化名)，心肺功能明显改善，成功脱离了"人工心肺"的支持，依靠自身的心脏，就能维持正常血液循环了。

　　急诊ICU参与抢救郝东的医生杨蕾、护士姚红芳和翟诺宇等，都松了一口气——4天前惊心动魄的7小时跨城转运，总算是为一条年轻的生命赢来了生机!

　　基层医院的紧急求救电话

　　"秦主任，我们这里有患者发生了心脏骤停，抢救半小时了室颤一直消除不了，您那里能不能来帮帮忙?"

　　3月12日15时20分，一个紧急求助电话，让河南省人民医院急诊医学科主任秦历杰立即进入"备战"状态。

　　登封市某医院，一位年仅30岁的低钾原因待查患者，在普通病房突发心脏骤停。当地医院紧急进行心肺复苏术，患者生命依然危在旦夕，亟需ECMO支持治疗。

　　没有耽搁一秒钟，秦历杰立即调派急救车辆，紧急召集急诊医学科ECMO团队。

　　下夜班的ECMO小组成员白伟民医师、翟诺宇，急诊ICU护士姚红方、翟诺宇，院前急救护士许雪峰、呼吸治疗师曹栋听到命令后，立即做好了出发的准备。

　　从接到指令到整装出发，大家仅用了20分钟。

　　7人ECMO团队兵分两路：秦历杰、杨蕾、姚红方乘坐救护车先行;白伟民开车带着其他队员，紧随其后。

　　"一直开着导航，唯恐走错路了。跟平常开车不太一样，有一种使命感，只想以最快的速度，从最近的路跑过去。""兼职司机"白伟民说。

　　平时要1个多小时的路程，他们仅花了40分钟。

　　20分钟内完成体外心肺复苏

　　16时55分，看到河南省人民医院急诊ECMO专家团队赶了过来，当地基层医院医务人员终于松了一口气。

　　只见患者意识不清，血压低，经口气管插管接呼吸机辅助呼吸，多次出现室颤并行电除颤术。

　　根据病情，急救团队立刻为患者行ECMO术。17时35分，ECMO顺利上机并且正常运转。从开始操作到上机，不到20分钟!

　　长时间缺血缺氧，导致患者胃肠功能衰竭，腹部膨隆，腹胀十分明显，急救小组当即予以灌肠。

　　等患者病情稍稳定时，时钟已指向21时30分。在各项事宜充分准备好后，秦历杰决定率队返程。

　　在全省急诊学科，河南省人民医院急诊医学科ECMO团队是唯一一个能独立完成体外心肺复苏的(ECPR)的科室。

　　在院内，他们要在紧急时刻行ECPR，救治危重患者;在院外，还承担着全省急诊危重患者转运的重任，在ECMO救治方面经验丰富，目前已完成21例，均取得良好治疗效果。

　　闯过重重难关，但一种现象仍值得警惕

　　救护车上， ECMO运转正常，转运呼吸机持续支持。ECMO团队预测可能出现的情况及处理预案，尽量减少操作时间，配合默契娴熟。

　　启程几分钟后，因为之前的灌肠治疗，患者突然大便失禁，并且排便量很大。密封功能良好的救护车厢内，立即弥散着刺鼻的味道。

　　身经百战的他们，自动忽略了这种情况，一边时刻监测患者生命体征及机器运转情况，一边在狭小的车厢里清理着……

　　"心肺复苏时出现大便失禁的情况并不少见，在导管室抢救急性心梗患者时也遇到过，大家都把抢救生命放在第一位。"副主任医师杨蕾说。

　　一路惊心动魄、小心翼翼，患者被成功转运到河南省人民医院急诊医学科，另一个挑战随即开始。

　　对于该患者来说，行CT检查，是一场相当严峻的考验。

　　呼吸机、ECMO、除颤仪、各种输液泵、微量泵……医护人员不仅要时刻监测患者生命体征及机器运转情况，还要合理安排管道和各种机器的摆放。任何一个管道的移位和脱落，都可能带来严重的后果。

　　在近10名医务人员有条不紊的紧密协作下，半小时后，患者顺利完成CT检查，被安全护送至急诊ICU。

　　入院后，郝东持续行ECMO支持治疗，主管医生针对ECMO抗凝、机械通气、容量管理等多方面进行了动态调整及连续监测，并采用了ECMO下联合重症血液净化技术、血流动力学管理、重症超声评估等多种危重患者抢救监测技术。

　　经过多方努力，郝东的病情稳定，3月16日成功撤离ECMO。ECMO团队7小时的长途奔袭转运，取得了令人欣慰的结果。

　　但是，从撤离到康复，年轻的郝东还有很长的路要走。目前，他处于浅昏迷状态，病情依然危重，需要在急诊ICU接受专业治疗，预防各种并发症的发生。

　　"我曾遇到不少年轻人发生心脏骤停，有的一连几天熬夜玩游戏、酗酒，有的暴饮暴食加熬夜，加上自身心脏有原发疾病，就容易导致急性发病。"白伟民说，他每年都会接诊好几个年轻的心脏骤停患者，年龄最小的只有15岁，令人痛心不已。

　　杨蕾副主任医师提醒，我国心脏骤停发生后生存率不到3%;生存下来的患者中，良好神经功能预后的不到7%。也就是说，即使经过专业救治挽救了生命，多数人脑神经的功能也将受到影响。

　　近一周，省医急诊ICU就接连收治两例突发心脏骤停的中青年人，这也给人们敲响了警钟，平时要建立健康的生活方式，防患未然。一旦遇到突发状况，要第一时间寻求专业的帮助，早一分钟救治，就多一分生的希望。(张晓华)