【豫网讯】解决新冠肺炎疫情期间患者就医不便的问题，促进老年慢性创面修复的交流合作，郑州市第九人民医院老年医学中心三病区经过酝酿，筹备，成立了“郑州九院老年慢性创面修复交流群”，主要用于临床、社区以及养老院等医护人员共同交流老年慢创修复相关问题，旨在减轻老年护理压力和老年创面患者的痛苦。通过这个平台，大家可以分享个人经验、创面相关知识，也可以咨询、交流，采用面对面的视频会诊、每月沙龙活动等方式，借助了网络视频，进行实时换药及创面护理技巧指导等等。

　　交流群成立后，受到了大家的一致欢迎和认可，不仅可以促进学习，更能够为大家解决一些实际的问题，一些老师们也纷纷在群里询问关于创面的问题，就比较典型的创面组织了两期视频会诊。

　　2月26日，一位左足干性坏疽患者在会诊中通过介绍病史，了解到这是一位高龄伴有冠心病、重度贫血、血小板减少、消化性溃疡等基础疾病的患者，免疫力低下，通过现场查体指导进行了皮温、足背动脉搏动、双足皮肤以及全身营养等相关检查，能够更加直观地对创面整体情况进行评估，弥补了仅仅图片咨询的片面性，对患者进行了更综合的分析、讨论，初步考虑患者存在下肢静脉循环障碍，动脉不全闭塞不能排除，同时指导了下一步创面处理方案，药物和敷料的选择，以及日常护理的注意事项，也给出了详细的讲解，在此次病例讨论中有人提出了一些疑问，比如没有糖尿病病史的患者为何也会出现坏疽，怎么通过查体，观察去综合分析患者的创面等。在会诊中也给予了解答，同时也把下肢血管病变的相关知识点进行梳理分享。

　　2月27日，一位双髋部难愈性压疮患者，创面面积大，深达骨膜，伴肌腱暴露，大量坏死组织，临床处理起来非常棘手，对于这个病例，仅凭图片判断考虑给予彻底清创后行负压治疗，但结合病程，患者在短期内出现迅速进展的严重创面，往往提示机体功能出现衰退，预后很差，在会诊中通过病史介绍及进一步对病因、基础疾病及伴随症状的询问了解到该患者不仅仅存在创面的问题，还有由此引发的感染性休克，甚至败血症、骨髓炎可能，目前因严重感染、心功能差，营养不良、胃肠功能紊乱等因素存在，建议在疾病整体处理上以控制感染、纠正休克、加强基础支持为主，创面目前不具备彻底清创条件，仅以局部换药，控制炎症为主，治疗师在换药及如何翻身方面给予详细的讲解和指导，同时在内科综合处理上提出了治疗方案和建议。

　　会诊中，大家各抒己见，坦诚交流，提出治疗方案，同时为大家讲解了需要注意的一些细节问题，得到了医务人员、社区、养老院工作人员的一致好评。

　　疫情当前，郑州市第九人民医院老年慢创团队会持续在线，为更多的患者提供帮助，减轻痛苦，共同努力，为抗战疫情贡献一份力量!(陈亚丽 程烨 胡丹华)