白金娥院长在发热门诊与病人交流

　　□华闻李海荣吴中令

　　【豫网讯】一场突如其来的疫情让人们的家园变成没有硝烟的“战场”，阻断了多少回故乡的脚步，打乱了多少人们正常的生活，给社会带来了灾难和伤害。

　　在这场直面疫魔的极限攻坚战中，河南中牟县人民医院作为全县唯一一家医疗救治定点医院，肩负起抗击疫情、守护中牟县47万人民群众生命的重担。

　　“不负众望!中牟县人民医院的防控战疫没有出现令人崩溃的现象，也没有隔离病人住不进医院的事，更没因为医院管理缺失让医护人员被感染的，且不存在医院防护物资和生活物资缺乏……”中牟县委书记潘开明说。

　　2月19日，随着中牟县人民医院治疗的最后一例新冠肺炎确诊患者治愈出院，一个多月来，医院1562医务人员，门急诊就诊63000余人次，住院4000余人次。其中接诊发热患者5421人次，不明原因发热留观109人，疑似病例23人，确诊3人已全部治愈出院。

　　从公立医院试点改革到抗击新冠肺炎疫情，中国县级公立医院医改标兵中牟县人民医院再立新功!他们从接诊筛查到隔离病人，再到新冠肺炎确诊患者治愈出院，捧出的一份全员战“疫”零感染清单，谱写出我国公立医院抗击疫情“硬核”队伍的精彩篇章。

　　勇于抢占疫情的上风口——

　　病毒不怕喊口号，就怕你未雨绸缪，前瞻性的职业敏锐素养，院长决策担当笃定是公立医院抗击疫情的决胜之基

　　中牟地处中原腹地、黄河之滨。经历过“非典”疫情考验，具有公共卫生管理硕士学位和现代医院“质量管理师”称号的中牟县人民医院院长白金娥，把她丰富的疫情防控和医院管理实践用在抗击汹涌而来的新冠肺炎疫情上。

　　这就是在武汉疫情暴发初期，作为一名医疗卫生机构的院长，白金娥对疫情发生情况密切关注。她深感从17年前抗击非典病毒战“疫”，到17年后抗击新冠肺炎的战“疫”，现在需要的不仅是奋不顾身、义无反顾、舍生忘死、迎难而上的精神，迫在眉睫的更是要抢占到新冠肺炎疫情的“上风口”，做出疫情预判、尽早制定防控预案和购买防护用品，保护好医务人员的生命安全，才能保护群众的生命安全。

　　白金娥说，人类与自然界的斗争未有穷期，与传染病作斗争是其中之一。出现传染病，预判准确，果断处置，才能把灾难控制在最小程度;因误判而失去宝贵窗口期，再好的方案，短时间也难以收到效果。

　　“病毒不怕喊口号，就怕你未雨绸缪!”白金娥说。着眼前瞻性的防守，在中牟县县长楚惠东、县卫健委主任姚国森的重视指导下，白金娥带领医院在国家未下达指令前，医院超前决策制定《新型冠状病毒肺炎防控方案》，笃定医院抗击疫情决胜下先手棋，采取雷霆手段、分秒必争，打起防控新冠肺炎的主动仗。

　　战疫情未雨绸缪。新冠病毒疫情未暴发时，中牟县人民医院就制定《新型冠状病毒肺炎防控方案》，成立防控组织，组建救治梯队，改造发热门诊和实行责任到人的网格化管理，成立了临时党支部，科学运行、有条不紊地开展疫情防控前战的工作。

　　“先下手为强”。武汉疫情刚获悉，凭借着职业的敏锐性，白金娥组织人员在1月18日，迅速购进和储备了防护用品。派主管领导和科长先后多次赴山东单县、河南长垣市等地现场购置防护物资。稳步实现了医院防护物资的“足额足量”供给，保证了发热门诊、隔离病区二级防护标准的“足额足量”供应。

　　中牟县人民医院悄悄备战。1月17日晚上，医院聘请郑州市感控专家苏富萍老师进行新型冠状病毒肺炎相关知识培训。1月18日对发热门诊进行改造，增派人员，当晚开始实行24小时值班制。

　　生命重于泰山。1月21日，医院发出倡议，吹响了战“疫”集结号，全院职工踊跃报名，710人积极申请赴疫情一线工作，用自己的真诚、信心与爱，谱写“若有战，召必应”的使命担当。经过医务科护理部挑兵选将，成立一、二、三梯队。现在一线医务人员300人左右，实行弹性轮休，人员调配到位。

　　防控就是责任。1月23日(阴历腊月二十九)，经过紧张的一天准备，20张床位的感染性疾病科投入使用。副院长韩书安牵头，由感控科长崔慧娅、护理部主任李玉红、设备科长赵娟参加，夜里11:30开始收治发热病人。并任命主动请缨的呼吸科主任医师陈巧霞为科主任，战前临时点将，连夜排兵布阵。

　　1月24日(大年三十)，这天，医院发出取消年假的通知，一声令下，全员到岗。这天，医院已腾空老院区南病房楼二层、三层，完成30位病人分流工作，准备了50张床位的隔离病区。1月25日(大年初一)开始收治留观病人。

　　疫情防控与时间赛跑，“早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗”，五个“早”字处处显示出时间的重要性。中牟县人民医院采取迅速有力的备战措施，为管理可疑患者、控制疫情蔓延赢得了宝贵时间。

　　病区防控早谋划。疫情防控期间，为最大限度保障住院患者和医务人员安全，预防院内交叉感染，医院在上级文件下发之前的半个月，就已先期完成对陪护探视工作的布置安排。

　　2月3日起，医院对所有病区新入院患者及家属进行新冠肺炎流行病学史调查，若有流行病学史人员不准陪护，要求陪护人员固定。

　　2月4日，医院发布住院患者及家属告知书和门诊(急诊)患者及家属告知书，要求所有来院患者及家属必须佩戴口罩和接受医院疫情防控管理规定。

　　2月7日，医院严格陪护探视人员管理，实行陪护证制度。对于病情较轻、生活能自理的患者不陪护、不探视，根据病情确需陪护的，陪护人员不超过1人。

　　2月18日，根据上级防控文件严格陪护管理的要求，签署陪护人员承诺书，并于当晚发布“紧急告住院患者及家属书”，进一步加强对住院陪护人员的管理，原则上不允许陪护，且所有患者不允许探视。

　　2月19日，落实上级指示要求，各病区即日起实行病房24小时门禁管理，抽调58人分派到各临床科室执行门禁管理。在院内各科室醒目位置张贴谢绝探视的通知，当天劝离陪护人员245名。

　　一个多月来，医院医护人员放弃节假日，投入到防控新冠肺炎的战役中，全院上下严阵以待，夜以继日，井然有序地落实着抗击疫情步骤。

　　层层防控丝丝入扣——

　　多层“隐形”防护识别预警病毒传播，高度、深度、密度融合防控一人不漏，公立医院崛起专业化无缝战“疫”方阵

　　“早发现、早隔离”是控制传染源的重要措施。因为水龙头不关，地板永远别想拖干净。不阻断传染源，疫情就会扩散，每耽搁一天，就要多付出成倍甚至数十倍的代价。

　　医院提出一手抓防控，一手抓救治，应查尽查，不漏一人，坚决切断传染源，打赢抗击疫情战。

　　预检分诊工作是疫情防控一线的一线。根据不断更新的防控要求，不断优化预检分诊工作。

　　第一道筛查：大门口预检分诊。预检分诊工作几经完善，前移至医院大门口，抽调40多名护理人员进行预检分诊。严格询问流行病学史，不漏检一人;硬隔离的发热病人专用通道，专用的发热病人停车区，严格感控标准，做到不交叉、不逆行，最大限度减少院内交叉感染。

　　第二道筛查：门诊预检分诊。安排10多名护理人员，对进入门诊大厅的人员再次进行流行病学咨询。不断改造、不断完善、不断提高，形成多层把关、层层筛查。

　　发热门诊是发现可疑患者最重要的一关。院领导高度重视对发热门诊的管理，院长及主管副院长多次指导工作，亲自制图进行“三区”及改造，身穿隔离服到一线优化工作流程。经过不断完善，发热门诊由最初的两个诊室到七个诊室，两个抢救间，并分设特殊地区和普通发热两个诊区。制定具体着装标准，严格三区防护管理，避免交叉感染。

　　在提升发热门诊硬件设施的同时，不断提升其软实力，发热门诊由最初的20名医务人员，逐渐补充、调整到75名专业能力强、经验丰富的医护人员，并配备专职感控人员，并组织发热门诊全体人员密集培训提升发热门诊感控水平和诊疗能力，严格按照国家卫健委印发的最新版诊疗方案，对发热病人进行分类排查、鉴别诊断，确保不漏诊一人。

　　“我们把新冠肺炎防控的各个环节机措施落实好，各个筛选窗口就像给医院配备了一位‘岗哨’，让新冠肺炎患者能够第一时间被识别出来，尽早减少病毒传播的可能性。”白金娥说。

　　“立行立改不过夜”。安排专职人员查收上级文件，将文件精神结合医院实际制定“可落地”的措施和流程，化为具体的工作行动。落实郑防控办(2020)63号文，医院制定了“发热门诊多学科协同会诊流程”“发热门诊急救抢救流程”“普通病区隔离病室启动流程”“隔离病区分区分类救治要求”等。落实郑州市督导函，连夜将预检分诊移至医院大门口，设立发热门诊专用通道等。落实文件不过夜，整改措施不过夜，将各项防控措施抓实、抓细、抓落地。

　　保证救治效果。为了保证新冠肺炎综合救治效果，医院成立了涵盖呼吸科、中医科、感染科、重症医学科、心理学等专业的多学科救治专家组，负责新型冠状病毒肺炎医疗救治工作，若有其他基础疾病，相应专业的专家立即入驻隔离病区。截至目前专家组共组织会诊30余次，累计会诊300余人次，淬炼了公立医院抗击疫情的“硬核”力量。

　　“关键时刻冲得上去，危难关头豁得出来”。中牟县新冠肺炎医疗救治组组长、中牟县人民医院副院长李瑞说，面对疫情，我们不仅需要勇气，更需要科学、理性和专业能力。

　　新冠肺炎疫情发生以来，他始终坚守在抗疫第一线。每两天组织一次会诊，会诊时他都会仔细阅读每一位患者的病历，仔细对比患者胸部CT的变化情况，对病情变化和疗效不佳的患者，积极查找原因，及时指导医护人员调整治疗方案，只要患者和科室需要，随时都能看到他的身影。

　　2月12日，一位密接病人，住院两天治疗效果不明显，这牵动着李瑞的心，晚上9点，白金娥和医务科长武国兴又到隔离病房查看病人，调整治疗方案后才放心。

　　发挥传统医学优势。中西治疗全程参与，通过“望闻问切”，辨证施治，制定个性化治疗方案。特别是在国家中医药管理局推荐的“清肺排毒汤”基础上进行加减辨证，治疗效果显著，医院还为发热门诊患者精心准备了新冠肺炎预防汤药，做到了中西医协同救治，收到极佳效果。

　　铁腕降低全员感染率——

　　一线满满爱意入怀，为一线医务人员构筑一道坚实的“防火墙”，多方合力开启医院抗疫零感染纪录

　　在抗击疫情中，感染成了一个高频词。具体到医院的“院感”就是说医院内感染，这是压力非常大的一项艰巨任务。武汉等地的医护人员有不幸被感染的，有被感染而失去生命的。怎么降低医务人员感染，是摆在疫情防控中的一道艰难考题。

　　“在抗击疫情这一没有硝烟的战场上，医院医务人员舍小家为大家，冒着巨大的风险，加班加点在一线，同时间赛跑，与病魔较量救治患者。我们就是保护医务人员的人，就要为他们筑起一道坚实的‘防火墙’。”

　　白金娥动情地说，面对抗击疫情严峻的挑战，要瞄准“零感染”目标，确保每一个冲锋在前的白衣卫士的健康权益。决不能因为我们医院管理指挥的粗放和混乱，轻易地消耗那些能力优秀且有奉献精神白衣天使的心力、健康，甚至是生命，无疑是对国家最宝贵精神财富的最大伤害。

　　在疫情面前，医院感染控制一旦出现漏洞，就可能造成医务人员的感染。

　　为实现全员零感染的目标，1月19日制定感控措施，成立感控组织，白金娥是第一责任人，主管院长韩书安具体负责。每天的工作就是和一些肉眼见不到的细菌、病毒、真菌打交道、作斗争，及时排除各种可能存在的隐患。

　　加强感控培训。为了提升全院医务人员的感控管理知识与技能水平，累计对全院医、药、护、技、行政后勤、保洁、保安持续开展新冠肺炎感染防控知识培训19场，累计培训2337人次。开展防护物品穿脱实操培训15场，对313名医务人员进行了一对一指导，及时为他们指出穿脱防护用品过程中的问题，直到熟练掌握。

　　主管院长韩书安经常说：“感控工作太重要，不敢有丝毫的麻痹和疏忽，否则对不起职工。”“我们把感染防控知识技能化作坚实的‘防弹衣’，披到每位一线战士身上。”感控科主任崔惠娅在防护培训时说。

　　必须死守医院零感染的红线。为强力保障一线医护人员的自身安全，医院采取强制措施，领导先上，党员先上，然后是所有医护人员轮流跟着上，并从“粮草先行”上保证满足一线防控的需要。

　　“宁肯扛着枪过年，比空手等狼来心里踏实”。院领导认为，医院的防护物资在疫情防控期间，就好比战场的弹药、盾牌，对防控物资从“开源”和“节流”两方面入手，是打赢战役的基本保障。

　　1月22日，医院制定临时应急物资领用管理规定，按照防护标准，列出领用数量，按计划发放，实行院长“一支笔”管理。手中“有粮”，心里不慌。给他们充足的物资，给他们更好的防护，他们才能安心、安全地战斗在前线。

　　如今，白金娥带领的中牟县人民医院在抗疫的一个多月里，她率先垂范，像一个敏锐的“灭火队长”，总能察觉到医院感染防控可能出现的漏洞，尽早地将隐患消除。她一再说“感控无小事”，要为医务人员认真细致看护好“防火墙”，一直坚守到战“疫”的胜利。

　　在战“疫”中，从线上线下，借助现代信息通信手段，医院初步形成了医院上下联动、左右协同、内外互动、自我保护的合力抗疫保障要素结构。

　　一线医护人员需要更多的硬核关怀。医院有1562名职工，人员众多，职工联防联控也是一项重要工作。1月28日开始，每日对职工进行体温监控，明确科主任为第一责任人，全面掌握每名职工的健康状况。疫情以来三次排查每位职工旅居和接触外来人员情况，确保第一时间发现异常情况。

　　自1月28日起，每天为发热门诊、感染性疾病科、留观病区、呼吸与危重症医学科提供熬制好的“预防感冒茶”。

　　医院科学排班、合理轮换，不让医务人员抗击疫情打“疲劳战”。

　　“开设抗击疫情一线医务人员休息区”。给予医务人员更多关怀，还要让他们有时间休息。抗疫已进最吃劲的最关键阶段，很多一线医务人员已持续高强度、高负荷工作多天，生理和心理压力都不小。为此，医院腾出病房楼11层作为医院发热门诊、感染性疾病科、留观病区一线医务人员专用休息区域。

　　“集中配餐”。自疫情之初，为保障一线医务人员用餐营养均衡，医院在餐饮的供应上，合理搭配，不断丰富品种，并为医护人员提供水果、牛奶等。

　　“减轻后顾之忧”。将爱心企业和个人捐献的蔬菜、水果、洗刷用品、消毒用品等物资，分发给一线医务人员，让那些在前线英勇奋战的医务人员能卸下心中的担忧，安心战斗。

　　医者战“疫”得失——

　　义无反顾为患者，充满暖心妙招的医者故事，在战“疫”中树立人民群众放心的公立医院大医精诚品牌形象

　　一位患者在隔离病区没有亲人陪伴，加剧了恐惧感，心里特别的焦虑烦躁，几乎不到十分钟按一次呼叫器。感染性疾病科主任陈巧霞过去握住她的手时，马上安静了下来，即便隔着厚厚的防护手套，陈巧霞也能感受到她对医生的信任。她用叙事护理方式，让病人把疾病的经过、心里的委屈都倾诉出来，帮他们解除心结。比如她觉得自己今天状态好像差了些，就用医学知识告诉她，病的发展就是这样的过程，也听她讲讲自己的故事，让她觉得不孤独。在陈巧霞的沟通和鼓励下，患者情绪慢慢稳定，并开始接受和配合治疗，很快康复出院了。

　　就这样，陈巧霞从1月23日负责隔离病区起，日夜坚守在隔离病房，没回家一次，她放不下病房的患者。医用防护服密不透风，穿、脱都很麻烦，并且防护服是一次性的，穿上它陈巧霞舍不得脱。为避免上厕所连水也不敢多喝，喝水也成为了一种奢望。她一心扑在病房，经组织批准，陈巧霞火线入党。

　　徐小伟是发热门诊的负责人，在抗击新冠肺炎紧急时刻，临危受命。从发热门诊运行初期的20余人到现在的75人，规范管理、规范防护，她付出了艰辛的劳动。

　　王武彬是发热门诊临时党支部书记，主动请缨，不畏艰险，带领发热门诊10名党员和医护人员一起严格按照标准，科学救治，每天要接诊200多名发热病人，认真对待每一位患者，严格标准，不漏掉一人，践行了一名共产党员的光荣使命和责任担当。

　　每一段质朴的文字都动人，每一个平常的故事都是满满的爱温暖着人心。以“守土担责、守土尽责”的使命和担当，为中牟县47万群众筑起疫情防控的牢固屏障。

　　人们不会忘记，医院的“主心骨”“贴心人”老党员、院长白金娥，在带领医院抗击新冠肺炎疫情防控中，在疫情一线的发热门诊、感染性疾病科、隔离病区都有她忙碌的身影。多少次工作到深夜，第二天又精神抖擞地早早出现在医院。医院办公室的同志说，院长的提包里经常装着三本账，一本是每日防护物资库存统计，一本是每日疫情相关数据报表，一本是所有疫情相关文件，每本都很厚，用大夹子夹着，按日期叠放，当天的在最上面，便于对比参考。国家六个版本的诊疗方案、四个版本的防控方案，她都能随口道来，熟悉掌握。医院每次更新的防控方案与感控方案，都有她辛勤的汗水。她还经常参加诊疗方案和感控方案培训，唯恐同志们学习不到位。

　　在抗击疫情中，她领导医院告别了就会议贯彻会议、就文件学文件，而是采取以工程思维化的模式，多商工作流程、多查台账完成、多列防控难题的解决办法清单，形成了汇报制度简单明快，切实讲究战“疫”的实际执行效率的作风，彰显出中牟县人民医院在大灾面前有大爱、疫情面前冲在前的为民情怀和扎实作风。

　　在她的带领下，中牟县人民医院充分发挥党员的带动和支部的战斗堡垒作用。医院向全体党员发出号召，要求党员发挥先锋模范作用，倡议大家向身边的优秀党员学习，恪守岗位、无私奉献，担当起艰巨的抗疫任务，倡议发出后，一封封按下红色手印的请战书就递了上来。

　　阵地上的党旗熠熠生辉，一个个红指印闪闪发光。一线阵地上共产党员的先锋模范形象，影响和感召了一大批优秀青年，各支部陆续收到34份入党申请书，陈巧霞、徐小伟两名同志火线光荣入党。

　　在火线上检验“真金”本色。党员陈胜男是医院骨一科护士长，1月27日陈胜男“临危受命”，被派往感染性疾病科负责护理全面工作，在这里需要零距离接触疑似病人，很多人都会因此而产生心理恐慌。陈胜男说：“我们也是普通人，我们会害怕，但我们更是党员医务工作者，必须在关键时刻冲上去!”她用实际行动在抗疫一线树立起一面鲜红的旗帜。

　　在病毒肆虐，对疫情的风险性、传播性、致病性一无所知的关键时刻，医院许多共产党员没有迟疑、退缩，知难而上，逆行而上，在关键时刻用行动诠释了人民医生为人民的真谛。

　　党员动起来，激发起群众的抗击疫情的力量。

　　在中牟县人民医院发热门诊的医护人员，每个人都穿上了隔离衣，同样的装备让人无法区分，为了分辨清楚，她们让同伴在自己的后背上写上名字，并附上鼓励的话语。

　　“看不清你的脸，却能感受到你的爱。”医院隔离病房外，一位治愈出院的患者对日夜护理自己的医护人员说。

　　面对疫情，医院医务人员没有什么豪言壮语，有的只是义无反顾、迎头而上，留下的只是一句句朴实无华的话语。她们用爱心、细心和耐心守护生命，把温暖送进每位患者的心田，人民群众看在眼里、记在心中。中牟县人民医院在抗击新冠肺炎疫情中传递着让人民群众放心的人民医院为人民的公立医院大医精诚品牌的形象。

　　是呀!无论是在2003年抗击“非典”疫情，还是2008年汶川抗震救灾，到2020初春抗击新冠肺炎疫情，每当在国家危难之时，像中牟县人民医院一样，冲在一线的我国公立医院，用生命践行使命，用生命托举希望，初心不变，救死扶伤，冲锋陷阵，白衣天使使命永恒!