“碰……我胡啦!”1月6日下午,在一个棋牌中心内,王大妈紧张得手心冒汗,刚等来需要的一手牌大喊“胡了”。之后,突然面色苍白,胸口和后背疼痛难忍,浑身冒汗。王大妈平时身体很硬朗,突然出现这种症状,吓坏了同桌的牌友。其中一名牌友以为是犯了心绞痛,于是拿出常备药——速效救心丸和硝酸甘油片给王大妈吃下,王大妈的疼痛感稍微得到了缓解,但牌友们不放心,随即拨打了120。 接到电话后,郑州市第一人民医院急诊科冯爱星医生立即出诊,经过详细询问,得知患者疼痛的部位是在胸骨后致上腹部,背部也有疼痛,血压正常,心电图显示“前壁心肌缺血”,和本月前几例主动脉夹层患者的症状对比,加上冯医生多年的从医经验,他判断很可能是“主动脉夹层”。 救治时间不能耽误,冯医生一行将王大妈抬上救护车准备前往医院,刚上车,王大妈说,她的左侧肢体不能活动了,“难道是主动脉夹层合并脑梗?”冯医生说,王大妈的情况比较严重,需立即进行检查,否则很可能带来无法预想的后果。 到达医院后,王大妈通过医院胸痛中心绿色通道,立即安排为患者完成CTA检查,也就是我们通常所说的增强CT,检查结果显示,王大妈确诊患了“主动脉夹层”,随后被收住SICU住院治疗。 据介绍,这是一例较罕见的主动脉夹层,撕裂的主动脉血管内壁堵塞颈部动脉,导致出现脑部相应区域的脑梗表现,血压降低之后,动脉瓣膜位置改变,颈部血管重新供血,脑缺血症状改善,左侧肢体恢复活动,如果不坚持行CTA检查,极易漏诊,冯医生从接诊患者到确诊主动脉夹层不到20分钟,为患者争取了最佳救治时间。 近一个月以来,郑州市第一人民医院急诊科室共诊治6例主动脉夹层患者,症状都不典型,患者大多为情绪激动下突然犯病,冯医生提醒,情绪激动,血压波动太大是引起该病发病的一大因素。年关将近,老年人当选择轻松的娱乐休闲活动,有利于身心。(冯爱星 韩鑫颖) |
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