【豫网讯】近日，郑州市第九人民医院(郑州市老年医院)顺利为90岁李老先生行经尿道膀胱肿瘤电切手术，为其晚年生活质量“加分”。　　

　　患者李老先生20多天前出现血尿，刚开始在家没有在意，后来发现持续尿血后到郑州市第九人民医院泌尿外科就诊，顾恺龙医生接诊后建议住院检查治疗，患者选择先行离开。　　

　　李老先生持续一直血尿不见好转，20多天后的一天，在家属陪同下，李老先生到郑州市第九人民医院要求住院检查治疗。从CT检查结果来看，患者李老先生患的是膀胱肿瘤，也是引起老爷子尿血的原因。　　

　　入院，完善相关检查……1月6日(老爷子入院第三天)，于文建主任、吴永吉大夫为其进行了经尿道膀胱肿瘤电切手术，手术顺利，并送病理检查，患者李老先生状态良好。

　　昨天下午郑州市九院泌尿外科于文建主任查房，老爷子竖起大拇指点赞，称赞手术和治疗以及服务都非常好。李老爷子：“就没有感觉有大痛苦手术就完成了，现在感觉非常好，这里的治疗和服务非常好。

　　膀胱肿瘤　　

　　血尿——全程肉眼血尿，如果要形容的话就是和洗肉水一样的尿。

　　膀胱肿瘤：

　　是泌尿系统中常见的肿瘤，在全身器官肿瘤中亦占有重要地位。该病好发于50岁以上中老年人，但近年来也可见低龄患者，患者中男女比例为5：1。它的典型特征是患者除了排鲜红色的血尿外，可以全无异常。患者尿血时不伴有尿频、尿急、尿痛，也无发热、恶心、腰痛等其他不适，照吃照睡，体力亦无明显下降;而且尿中带血呈间歇性，即使不进行任何治疗，尿血几天后可全然消失。如患者选择就医而未确诊，特别是在各种“治疗”后尿血消失，常误认为是治疗有效果，给人以“治愈”的错觉，以致延误了时机。　　

　　许多患者和家属在初始尿血时未引起足够的重视，结果到发现肿瘤时已是中晚期，这样的例子不胜枚举。由于膀胱癌的起病隐蔽性强，易被患者忽略，如果延误治疗的话发展较快，故用“披着羊皮的狼”来形容膀胱癌再贴切不过。尽管是只“狼”，但如早期治疗，膀胱肿瘤并不可怕，许多患者在患瘤后存活10-20年。有统计表明，在尿血刚出现就确诊并治疗;手术切除肿瘤，术后辅以放化疗并定期复查，绝大多数患者可获临床治愈，有望接近正常寿命。而在血尿1月后才就医，如肿瘤呈浸润性生长侵蚀膀胱，3年生存率会由50%降到25%。

　　膀胱肿瘤的致病因素：

　　致病因素仍不清楚。人们普遍认为，这与接触致癌物、代谢异常和诱发某些疾病有关。其中，长期接触芳香物质，如染料、皮革、橡胶、油漆和其他类型的工作，患膀胱癌的可能性更高。吸烟不仅对呼吸系统有害，还会导致膀胱癌。此外，膀胱癌也可能由某些疾病引起，如膀胱白斑、腺性膀胱炎、泌尿系结石等，比较公认的有：

　　1.长期接触芳香族类的工种，如染料、皮革、橡胶、油漆工等，可出现较高的膀胱肿瘤发生率。曾有统计在接触苯胺的工人中，发病率较普通人群高30倍。联苯胺、4，4二胺基双联苯、4-胺基双联苯等均被认为是较为肯定的外来化学性致癌物质。这些物质进入体内后，经肝脏代谢随尿液排泄流入膀胱，再由葡萄糖醛酸甙酶分解成α氨基萘酸，使其具有致癌作用，可产生职业性膀胱癌。然而，致癌的潜伏时间较长，可达20年左右。

　　2.吸烟也是一种增加膀胱肿瘤发生率的原因。近年研究显示，吸烟者尿中致癌物质色氨酸的代谢增加50%，当吸烟停止，色氨酸水平逐渐恢复正常。同时发现，维生素C可以减少吸烟和不吸烟者色氨酸的活性。

　　3.体内色氨酸的代谢异常。色氨酸的异常代谢可产生一些代谢产物，如3-羟-2-氨基苯乙酮，3-羟基-邻-氨基苯甲酸，能直接影响到细胞的RNA和DNA的合成。这些代谢产物经过肝脏作用排泄入膀胱，由葡萄糖醛酸甙酶作用后，具有致癌作用。往往这些致癌物质在膀胱肿瘤病人的尿液中浓度明显增加。

　　4.膀胱粘膜局部长期遭受刺激。如长期慢性的感染、膀胱结石的慢性刺激均可诱发膀胱肿瘤。而且腺性膀胱炎、粘膜白斑被认为是癌前期病变，可诱发癌变。

　　5.近年来某些药物也可诱发膀胱癌。

　　6.寄生虫病如发生在膀胱内，亦可诱发膀胱癌。

　　至于李老爷子的病情，于文建主任介绍，手术顺利，老爷子可以自理，肿瘤发现处理及时，预后效果会相对不错。

　　预防膀胱肿瘤：

　　1.要讲戒烟。

　　2.膀胱肿瘤有很多是从膀胱炎、膀胱黏膜白斑、癌前病变发展到膀胱癌的，病人往往有憋尿的习惯，大家都知道憋尿膀胱憋久了以后，整个膀胱黏膜变薄，膀胱尿液储存在尿液里有毒物质就容易渗透到黏膜下去，进行对黏膜病变产生一种毒副的反应。

　　强调：第一条，尽量戒烟;第二条，尽量不要憋尿，这是非常要紧的两件事情。(黄敏)