“感谢郑州市第一人民医院,选择您们医院真是来对了,这么短的时间,让我从到正常走路,真是没想到啊!”近日,神经内科五病区王先生出院时激动的对杨全玉主任说,不停的表示感谢。 52岁的王先生,入院前2小时突然感觉视物模糊,头部不舒服,左胳膊不能拿东西,左腿行走不便,当时未在意。之后患者上床休息,起床后发现症状较前明显加重了,左胳膊抬举困难,右腿无法行走,急来郑州市第一人民医院诊治。 神经内科五病区杨全玉主任接诊后,立即为患者检查,此时患者意识不好,言语不清,左侧肢体完全瘫痪,经过系列详细的检查,初步诊断:急性脑梗死。杨全玉主任判断患者符合“静脉溶栓”条件,需立即治疗,若再耽误时间,后果将会给患者乃至生活带来沉重的负担。与家属详细沟通同意后,紧急开通脑卒中绿色通道,通知溶栓二线刘新生医师,给予阿替普酶注射剂静脉溶栓治疗。 静脉溶栓后,大约15分钟左右,患者左腿肌力有所恢复,可以稍微抬举,但左胳膊仍瘫痪,紧急通知神经内科血管介入大夫王朝刚医师,与家属反复沟通,告知存在大血管堵塞可能,需进一步行“动脉取栓”,家属犹豫不决,王大夫反复说明利弊,及目前下一步的取栓治疗对病人来说是最好最合适的,家属犹豫及电话咨询他人,签字放弃进一步治疗。时间就是生命,作为医生坚决不能放弃,何况患者如此年轻,王朝刚大夫继续反复与患者沟通,最终,家属决定进一步治疗,随后,在全麻下行“主动脉弓+脑血管造影术+颅内动脉血栓抽吸术+颅内动脉导管注药术”手术,术中DSA数字减影造影显示:“右侧颈内动脉闭塞,右侧大脑前动脉、右侧大脑中动脉”未见显影,考虑“颈内动脉终末段闭塞(大血管)”,负压抽吸出小量血栓及较大块动脉粥样硬化斑块,闭塞段再次通开。我们通俗的说,就是将取栓装置放入颅内被血栓堵塞的血管,像一只伸向血栓的手,牢牢抓住血栓,将其整体取出,被堵塞的血管能够迅速恢复血流,整个手术非常成功,为患者的大脑赢得了时间,术后,患者很快即活动自如。 杨全玉主任说:“王先生治疗的成功,得益于时间及时、医生的不放弃和患者家属的充分信任,患者恢复了健康,作为医生我们很开心”。(冯丽君) |
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