几天前， 李女士带着她1岁6个月的宝宝来到郑州市第一人民医院儿科二病区就诊，李女士描述：2天前宝宝出现发烧37.8℃，以为孩子感冒了，就给孩子吃了一次退烧药，结果孩子出现呕吐，而后又出现腹泻，每天大便10余次，大便呈蛋花汤样。李女士心急如焚，便立刻带宝宝前来就诊。经化验大便轮状病毒阳性。在给予纠正脱水及电解质紊乱等对症治疗后，儿科杜秋萍主任医师查房时建议行小儿推拿治疗，经推拿治疗1次后，患儿大便次数明显减少，连续推拿3天后，患儿腹泻症状消失，精神状态明显好转。

　　杜秋萍主任说：每年秋冬季都是婴幼儿腹泻的高发季节，这个时期以病毒性肠炎多见，称之为小儿秋季腹泻，其中以轮状病毒所致的最为典型，最喜侵犯6个月至2岁的婴幼儿。因为秋季的气温、气候环境有利于病毒的生长和繁殖，如果孩子不注意卫生，再加上受凉、饮食不当，很容易得病。轮状病毒性肠炎起病急，常伴发热和上呼吸道感染症状，病初可有呕吐，先于腹泻发生，大便特点为次数多、量多、水分多、黄色水样或蛋花汤样便带少量粘液。

　　中医认为泄泻的病变脏腑主要在脾胃。无论外感、伤食、正虚，其共同的病理变化都是脾胃运化功能失常。由于脾胃受伤，饮食入胃，水谷不化，精微不布，为湿为滞，含污而下，并走大肠，致成腹泻。现代对腹泻的研究发现，尽管其病因多样，而在病理方面均有肠道功能紊乱、肠粘膜上皮细胞分泌增加或吸收功能障碍，肠道液体增多而使大便水分增加。说明脾主运化功能失常，肠道水液代谢紊乱是本病的基本病理改变。

　　小儿推拿是以中医经络为基础，以“八纲辨证”、“脏腑辨证”为基本方法，同时对小儿特有穴位的刺激，起到调节胃肠道功能，加快或减缓胃肠道蠕动，促进水分吸收，改变炎症病灶周围环境，进而消除炎症，来达到治疗疾病的目的。具有效果好、痛苦小、见效快、费用低等特点。轻度腹泻，每天推拿1次，5天为一个疗程;重度腹泻，应以药物治疗为主，配合推拿治疗，每天2次。

　　推拿疗法治疗婴幼儿腹泻，效果显著，强调辩证论治，重视手法补泻，对于迁延性腹泻，小儿推拿是首选治疗方法。临床上将腹泻分为：湿热泻、伤食泻、寒湿泻、脾虚泻和脾肾阳虚泄泻，小儿秋季腹泻以脾虚泻为主。秋季腹泻的典型症状是上吐下泻，因此秋季腹泻的小儿推拿重点是健脾和胃。推拿方法如下：

　　1.补脾：小儿正坐或仰卧，操作者用食、中指夹住小儿拇指，在拇指末节的螺纹面处进行环行推摩约300次。推动时，着力面呈螺旋形，动作要均匀，不要左右不稳;

　　2.补大肠：从小儿食指尖沿其食指桡侧向食指根直线推动约200次。该穴位于小指尺侧，边手拇指桡侧缘沿患儿的左小指尺侧边从指根推向指尖。运内八卦在手掌面，以掌心为圆心，用掌心至中指根横纹约2/3处为半径作圆，内八卦为一圆圈，顺时针在手内画圈50次。

　　3.揉脐及天枢：小儿仰卧位，腿微曲，用食、中、无名三指分别放在三个穴位上，做环旋揉动200次。手法应由轻到重，力度要适中，不要在表面摩擦;动作应和缓轻柔，协调放松，在体表着力，不带动皮下组织。

　　4.摩腹：用手掌或四指在小儿整个腹部做逆时针方向的环旋摩动5分钟。动作应和缓轻柔，协调放松，在体表着力。

　　5.足三里：一手扶住小儿小腿下部，一手用拇指端按揉足三里穴1分钟。

　　6.揉龟尾：小儿俯卧，操作者用一手中指指端着力，尾椎骨端斜向上方向揉200次。指甲应剪去，动作柔和，避开肛门。

　　7.推上七节骨：小儿俯卧，操作者用拇指桡侧从小儿尾椎骨端沿脊柱向上直线推至第4腰椎下200次。推动时，着力面呈直线单方向，动作要快。

　　8. 捏脊：捏拿小儿脊背部皮肤，从龟尾向上沿脊柱中线直捏到颈部，边捏边向上移动，每捏拿三次再向上提捏一次，重复操作10遍。动作要连贯，用力要均匀，不可拧转。

　　杜秋萍主任强调您注意事项：

　　1. 必要时做大便常规检查;

　　2. 注意小便次数，适当补充糖盐水;

　　3. 给予易消化食物，少食多餐;

　　4. 非感染性肠炎，避免滥用抗生素;

　　5. 避免着凉。(白鹤 韩鑫颖)