前两年的一天，65岁的张大叔，闲来无事喜欢和自己的三五朋友打个麻将，以打发退休后的生活，这不，张大叔兴奋的喊了一句声胡了”，扑通一声头栽到了桌子上，这可把朋友们吓坏了，紧急拨打了120，随后，我们了解到，张大叔患上了脑血栓。这个结果让大家都没有想到，今天我们神经内科大主任张晓曼为我们讲讲这些事儿

　　张晓曼主任说：“久坐是种病，不注意真要命”的说法一点也不夸张，但是几乎99%的人都中招了，退休的中老年朋友打牌、打麻将、下棋都是坐着，一玩就是大半天……特别是秋冬天，天气冷更不爱动，天天窝在家里。久而久之，一个危险的“血栓杀手”容易靠近自己。

　　1.起血栓、栓塞

　　长时间保持同一姿势坐立，下肢肌肉收缩活动相对减少，导致人体血液的流速减慢，血液黏稠度增高，为深静脉血栓的形成创造了条件。

　　如果此时再猛然活动，如猛地起身、大幅度摆动胳膊等，很容易牵动不稳定的血栓，使之脱落造成血栓栓塞，引起相应部位的缺血、缺氧等症状。

　　更为严重的是，如果血栓游离到肺部，可能堵住肺动脉造成肺栓塞，严重者短时间内就会危及生命。近年来不少“白领精英”的猝死，就与肺栓塞有关。

　　2.压波动、心悸头痛、晕厥卒中

　　长时间同一姿势后突然变换体位，很容易造成血压波动，出现“体位性低血压”，使心脑等器官供血不足，严重时出现心悸、头晕、头痛，甚至反复晕厥或诱发脑卒中。

　　3.撕裂”血管

　　对中老年人和心脑血管疾病患者来说，由于血管柔韧度较差，久坐后猛然牵拉，还可能“撕裂”血管，诱发“主动脉夹层”等严重后果。如抢救不及时，其死亡率达到30%~40%。

　　广大中老年朋友，在冬季特别要注意：

　　第一件事

　　保暖、保暖、保暖

　　重要的事要说三遍，所以，保暖非常重要!因为：

　　寒冷会使血管痉挛，增加血管内斑块脱落的风险;

　　血管收缩、痉挛的同时，血压也会随之迅速上升，血压的迅速上升，是直接诱发卒中、心梗发病的直接原因;

　　同时，在寒冷的环境里，人们不容易感到口渴，喝水比较少，从而导致血液黏稠度变高。血液黏稠度升高引起血流缓慢，引起缺血和血栓。

　　所以，出门衣服要穿暖，起床、出门、睡觉这三个时间段内，身体经历的温差是最大的，一定不要受冻。白天可以喝些姜汤，下午适当运动。

　　第二件事

　　饮食有节，适当运动，

　　天气一冷，我们的身体就会提醒我们：多吃一些高热量、高脂肪的食物来保暖，于是我们就很有食欲，想吃很多东西。

　　同时天气一冷起来，很多人就会放弃出门散步等锻炼的习惯。每天不能晒到太阳，体内维生素D缺乏，这也是诱发心脑血管病的一个重要原因。

　　这两者相加，就很容易出现一个问题：血脂高了，血栓形成的风险也高了。

　　所以秋冬季节，饮食上还是要控制的，油腻的食物还是要少吃，觉得冷，可以多喝些清淡的热汤来提供热量。适当的运动，也可以产热，并且能防止血脂升高、血栓形成。害怕早晚太冷，可以选择上午或者下午，有条件在室内活动也很好。

　　第三件事

　　洗澡的时候，要小心

　　无论南方还是北方，洗澡的时候都要格外小心，在沐浴过程中出现心脑血管意外事件的人非常多。

　　在南方，室内没有供暖，环境冷，而水是热的，这一冷一热的刺激就会使血管扩张、收缩不稳定，造成血压的变化，发生危险。

　　在北方，室外寒冷，容易让人长时间泡热水澡，大量出汗，引起循环血量下降，容易发生脑血管意外。

　　第四件事

　　便秘最危险，通畅很重要

　　用力排便的时候，腹压增大，血压会骤然升高。特别是在便秘发生的时候，如果再屏气用力，全身肌肉和血管都会发生收缩、紧张，导致更多血液充盈颅内血管。这个时候静脉回流一旦稍微受阻。颅内的血管压力就会增加，导致脑出血、动脉瘤破裂、心肌梗塞、气胸的发生。

　　排便的时候还有另外一个危险因素，就是起身的时候，如果突然起身，特别是蹲姿，会发生体位性低血压，这也是脑卒中突发的常见因素，所以起身一定要慢。

　　第五件事

　　尽早发现发病先兆

　　特别是当出现以下的症状时，一定要警惕了：

　　两侧面部不对称;

　　一侧肢体麻木或活动不便;

　　突然意识不清、言语含糊或词不达意;

　　突然头晕、行走不稳;

　　很可能是脑卒中的先兆，应第一时间拨打 120，尽快送到医院。发病 4.5 小时内(特别的3小时)的静脉溶栓治疗是目前治疗急性缺血性中风的最有效方法，越早到医院，越早进行溶栓治疗效果越好。

　　第六件事

　　避免久坐，全身血液动起来

　　如果年纪较大、病情较重，行动不便，无法做高强度的肢体运动，专家给我们带来了一套简单易操作的操。

　　坐位或者卧位双膝自然伸展，用尽全力勾脚10秒钟后再用尽全力绷脚，反复进行。在不引起疼痛的前提下不限次数，越多越好。

　　每次勾脚、绷脚，要尽量达到最大幅度，动作要尽可能缓慢柔和，双脚同时做效果更佳。抬脚医学上有个专门的名词：踝泵练习。通过踝关节的运动，起到像泵一样的作用，增强下肢的血液循环，预防血栓的形成。

　　张晓曼主任温馨提醒：“屁股长在椅子上，对50岁以上的朋友来说尤其要命，长时间不活动，本身身体血液流得慢，加上喝水少，血液粘滞度太高了，附着在血管壁上，导致血栓形成。久坐时猛起身，就是一个危险的“杀手”，所以中老年朋友一定要小心，尤其在季节交替的时候，发现老人有任何不适，及时到医院就诊，做到早发现、早治疗。(张韶博 韩鑫颖)