河南科技大学第一附属医院心血管内科二病区副主任、主任医师王红雷

　　□大河报·大河客户端记者吉小平通讯员刘群文图

　　去年夏天，46岁的张建设(化名)在劳作时不时感到胸闷，稍事休息后情况会缓解，但是随后身体的变化超出他的预期。他的双腿出现水肿，身上经常大汗淋漓，工作时有气无力。河南科技大学第一附属医院(下称河科大一附院)心血管内科二病区副主任、主任医师王红雷检查张建设病情后，确诊他患上了心律失常，而张建设的偶感胸闷正是阵发性心房颤动(下称房颤)引起。

　　据《2018中国心血管病报告》推算，像张建设这样的心血管病患者，在我国已达2.9亿，而该病死亡率更是高居首位。但心脏是一个神奇的器官，它的收缩是一种电生理现象，要想“修好”它，需要医生具备10年以上的临床经验。办理了住院手续的张建设，对于自己在河科大一附院接受治疗，满怀期待。

　　2小时手术根治房颤，病人心悸、疼痛症状消失

　　“通过静脉穿刺的微创介入技术，就像护士给病人输液扎针一样，用一根直径2~3毫米的电极导管沿静脉途径送入心脏，然后对病灶区域进行治疗。”这就是王红雷所描述的射频消融术治疗。

　　经过王红雷的诊断，张建设患上了典型性的心血管病——扩张型心肌病，伴随心律失常、阵发性房颤。去年12月1日，王红雷通过射频消融术为张建设手术治疗。“最初老一辈专家们做一台房颤导管消融手术要七八个小时的时间，现在技术和条件好了，张建设这台手术我用了2个多小时。”

　　王红雷打开心脏模型，向记者介绍给张建设做手术时的情况。那根深入心脏的小管子，直径2~3毫米，管子需要抵达病灶位置的心房壁，而心房壁最薄的地方跟一张牛皮纸的厚度差不多。医生手术时，动作稍有偏差或者力度过大，就有可能穿透心房壁。手术需要在X光影像的“导航”下进行，为此王红雷要穿着20多斤重的铅衣作防护。同时，在进行这项手术时，要密切关注病人的并发症发生;当然，能动这样的手术医生必须具备丰富的电生理知识。这些难题，造成了这类手术极高的技术壁垒，在洛阳地区只有河科大一附院心血管内科能自主进行。

　　手术恢复后，张建设身体恢复了正常，心悸、胸闷、疼痛这种阵发性情况没有了，以前晚上由于胸中憋闷而睡不着的现象也没有了，肿大的双腿慢慢恢复了原样。经过再次检查后，原来心脏丧失的部分功能已经恢复。张建设再次成为了家里的顶梁柱，他的妻子夜晚也能安心睡觉了。

　　10年心血管内科妙手，精准治疗心脏衰竭与房颤

　　美国哈佛医学院尤金·布朗沃尔德教授曾经预言，心脏衰竭(下称心衰)与房颤会是本世纪心血管领域的两种新流行病。从2009年河科大一附院心血管内科二病区(即心律失常、起搏与电生理病区)成立伊始，心衰与房颤正是王红雷团队所关注的临床领域。

　　王红雷向记者介绍，部分心衰是由心脏电学信号及收缩不同步导致，长此以往会引起心脏做功降低，慢慢地心脏变得异常肥大。“他们的胸腔有些撑不下那个心脏了!”说这时，王红雷用双手交叉抱了一下自己做出示范。

　　以前只能通过单纯的药物治疗心脏衰竭。临床表明，药物治疗不但不能根除病因，还会产生药物不良反应。现在，王红雷通过在病患体内植入再同步化三腔心脏起搏器，实现了对难治性心衰的治疗。

　　王红雷给记者演示，在心脏附近皮肤下面植入这种起搏器，然后将三根电极分别放入心脏三个位置，起搏器工作后就能实现心脏电学同步，从而恢复心脏的正常收缩频率。

　　心衰和房颤这两种心血管疾病极易毫无征兆地发生，致死率致残率很高，特别是房颤导致的偏瘫、腿部截肢等并发症在临床更是常见，造成了极大的社会负担，是心血管领域面临的重要挑战，但房颤导管消融及心衰的再同步化治疗对医护的综合能力又要求很高。10年下来，为挽救更多生命夜以继日刻苦钻研的王红雷的脸上已经布满了岁月的痕迹，但正是这10年的临床经验，使他在手术中更加“稳、准、狠”，病灶在他手中迅速瓦解，越来越多的患者重获新生。