【豫网讯】（豫网-河南门户 冯俊方 李丽 黄敏）小芹(化名)是一个13岁的今年上初二的女生。新学期开学后突然不想上学了，给出的理由是感觉上学索然无味，学不进去，对什么都提不起兴趣，上课时脑子一片空白，什么都记不住，而且浑身无力。并且还说：“教室在四楼，我每天去教室上课都很担心害怕，每次爬楼梯到教室都累得气喘吁吁的。”家长不理解孩子，认为是孩子娇气，怕吃苦，不好好学习，对不起家人等，逼着她去上学，她拗不过家人，硬着头皮去学校。

　　孩子到学校后坚持了三四天，当家长还在为自己的“英明决策”暗自得意时，孩子被班主任送回来了，因为班主任发现小芹一个人躲在角落里用小刀在划自己胳膊伤害自己。家长这时才意识到问题的严重性，在老师的推荐下直接带孩子到郑州市第九人民医院心理医院就诊。

　　经过心理医院专科医生的详细问诊，对孩子的情况有了大概的了解：在小芹很小的时候，由于有了弟弟，她不得不住外婆家，外婆脾气不好，动辄就吵她甚至打她，从小幼儿园开始，小芹就常常感到害怕，怕被坏人抓走，走路时总觉得背后有人跟踪自己，给家人说，家人说哪有啊?别自己吓自己了，然后狠狠地批评了她，从此她不敢再对家人说。

　　上小学后这种情况更严重了，由于父母重男轻女，不怎么顾及小芹的情绪变化，尽管小芹拚命地学习，依然摆脱不了内心的害怕，由于无人关心，没有人可以说心里话，常常不开心。

　　大约从小学四年级开始，她突然发现自己的脑子里住了一个小女孩儿，这个女孩儿长得和自己差不多，在自己不开心时给自己讲笑话，逗自己开心，有时也命令自己做自己不想做的事，导致自己经常和她吵，就像自己和自己和自己玩，自己和自己对话，两个我时而表扬自己，时而批评自己，所以经常会出现自言自语现象，这些都没有引起家人重视。

　　随着时间的推移，这个小女孩儿还会从脑子里出来，在离自己不远的地方跟踪监视她，她认为是自己亲戚或者家人派来跟踪监视她，认为父母被别人替代了，又觉得不一样，更有甚者脑子里的小人还命令她用小刀划自己胳膊，她害怕、痛苦，更不敢和家人说。

　　小芹究竟是怎么了?怎么会出现这么奇怪的现象呢?

　　心理医院专科医生从专业的角度进行如下分析：

　　此案例如果经验不足可能会考虑诊断为精神分裂症，但小芹的症状是很“分裂”，但不荒谬，而且整个问诊过程中，小芹谈吐自如，表情自然，情感协调，而且交流适切，不符合精神分裂症的表现。

　　那么她头脑中的小女孩儿是怎么回事呢?这是双重自身症和双重人身症的表现，认为头脑里边有个和自己相似的小人存在，有时在体内，有时在体外，这是双重自身症的表现;有是认为自己的父母被替代了，这是双重人身症的表现。双重自身症，系指在周围意识障碍存在的同时，患者在同一时间内自认既是甲又是乙(或相当于人物的神灵)。见于癔症，或可见于躯体疾病所致精神障碍。双重人身症亦称Capgras综合征;双重错觉综合征;易人综合征;替身错觉。指患者认为其亲友已被假扮者顶替，两者极端相似，但还是坚持实际上他们是不同的，是有细微差别的。女性较多。

　　综上所述，小芹的病属于癔症。癔症(分离转换性障碍)是由精神因素，如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示，作用于易病个体引起的精神障碍。

　　癔病的主要表现：分离症状和转换症状两种。癔症的症状是功能性的，因此心理治疗占有重要的地位。该病预后一般较好，60%-80%的患者可在一年内自行缓解。

　　诊断明确后，郑州市九院心理医院针对此案例制定了个性化诊疗方案，心理治疗结合药物治疗，效果明显，家长也随着孩子的治疗提高了对孩子心理需求的认识，改变了之前与孩子交流沟通的模式，不仅家庭氛围得到了改善，幸福指数也直线上升。