【豫网讯】（豫网-河南门户 李丽 黄敏）2019年5月25日下午，郑州市第九人民医院心血管内科二病区主任张玉芝和心理医院副院长李丽及心理医院常玉梅、闫莎莎等代表医院银杏志愿者服务队参加了河南卫视《金色梦舞台》栏目社区公益行。九院志愿者们参加这此次公益活动除了义诊，还准备了歌曲“我和我的祖国”、戏曲“红灯记”和方言快板“郑州人爱郑州”。

　　现场，问诊郑州市九院专家的群众络绎不绝，志愿者们一边义诊一边表演节目，同时还发出了200多本心理健康知识相关书籍。

　　义诊患者中发现70%属于心身疾病的范畴。郑州市九院心血管医生张玉芝和心理治疗师李丽“双心”联动为社区群众大力普及心理因素对躯体的影响，以及躯体疾病对心理的影响。

　　心身疾病：是一组与心理社会因素密切相关，但以躯体症状表现为主的疾病。

　　心身疾病主要特点：

　　1.心理社会因素在疾病的发生与发展过程中起重要作用;

　　2.表现为躯体症状，有器质性病理改变或已知的病理生理过程;3.不属于躯体形式障碍。

　　国内资料显示，在综合性医院的初诊病人中，有近1/3的患者所患的是与心理因素密切相关的躯体疾病。非精神科医生很少关注这些患者的心理因素，也很少把这些他们认为是内科的疾病而看成与精神科相关，因此患者往往接受的是躯体治疗，心理社会因素方面很少得到关注。

　　在心身疾病的研究中，往往比较注重“心-身”的联系。而实际上，躯体疾病也可以成为心理应激原而导致心理反应，即存在着身心反应的问题。这些心理反应不但影响病人的社会生活功能，又可以成为继发的躯体障碍的原因。

　　1.躯体疾病对病人感知的影响：其影响程度除了疾病的性质、轻重及病程等因素外，病人的个性特征、年龄、社会角色等也均影响其感知。

　　2.躯体疾病引起病人的心理反应包括：

　　(1)自我意识转变

　　(2)对疾病的理智反应

　　(3)情绪反应

　　3. 躯体疾病对病人的心理社会影响分为两种：

　　(1)原发性心理障碍，是指机能障碍引起的心理后果，如视力或听力或运动机能的丧失，任何机能障碍都可对个体心理带来限制，有人以“投石入水”譬喻，石头入水溅起的水花是机体障碍后的功能丧失，水面的层层涟漪则是一系列心理问题;

　　(2)继发性社会后果，是指患病后社会关系改变引起的后果，如患病后与家人的关系，对学习工作的影响等。

　　4.不同的躯体疾病可以通过对神经系统的直接、间接作用而影响心理活动。如脑血管意外或心脏并引起的脑缺氧;电解质代谢紊乱导致的心理障碍，如高血钾可致意识障碍和知觉异常;高血钙可致淡漠、幻觉等。

　　根据美国心理生理障碍学会制定的心身疾病的分类如下：

　　1.皮肤系统的心身疾病有神经性皮炎、搔痒症、斑秃、牛皮癣、慢性荨麻症、慢性湿疹等。

　　2.骨骼肌肉系统的心身疾病有类风湿性关节炎、腰背疼、肌肉疼痛、痉挛性斜颈、书写痉挛。

　　3.呼吸系统的心身疾病有支气管哮喘、过度换气综合症、神经性咳嗽。

　　4.心血管系统的心身疾病有冠状动脉硬化性心脏病、阵发性心动过速、心律不齐、高血压或低血压、偏头痛、雷诺病。

　　5.消化系统的心身疾病有胃、十二指肠溃疡、神经性呕吐、神经性压食、溃疡性结肠炎、幽门痉挛、过敏性结肠炎。

　　6.泌尿生殖系统月经紊乱、经前期紧张症、功能性子宫出血、性功能障碍、原发性痛经、功能性不孕症。

　　7.内分泌系统甲状腺功能亢进症、糖尿病、低血糖、阿狄森病。

　　8.神经系统的心身疾病有痉挛性疾病、紧张性头痛、睡眠障碍、自主神经功能失调症。

　　9.耳鼻喉科的心身疾病有梅尼埃综合征、喉部异物感。

　　10.眼科的心身疾病有原发性青光眼、眼睑痉挛、弱视等。

　　11.口腔科的心身疾病有特发性舌痛症、口腔溃疡、咀嚼肌痉挛等。

　　12.其他与心理因素有关的疾病有癌症和肥胖症等。

　　以上各类疾病，均可在心理应激后起病、情绪影响下恶化，心理治疗有助于病情的康复。