【豫网讯】（豫网-河南门户 杜敏 耿莹）2周前的一个上午门诊来了一名患者，痛苦面容，外地口音，男性57岁，自诉自己间断双下肢无力5年，近一年加重行走困难，辗转从周口来到我们医院，先后在当地及省内其他省市级医院就诊，按“颈椎椎管狭窄，腰椎滑脱”治疗，并行颈椎手术，治疗后症状缓解不明显，来院时带的颈椎及腰椎的磁共振片子都有一手提袋子，5年间的治疗，沉重的家庭负担可想而知。我在门诊详细给患者查体后，考虑患者病情复杂，收住院治疗，入科后孔主任和耿主任高度重视，对患者进行了详尽的神经系统体格检查，考虑中枢神经系统(CNS)炎性脱髓鞘疾病，完善头颅磁共振，肌电图，腰椎穿刺术等检查，确诊神经内科疑难病多发性硬化，该患者经过规范诊治后，症状明显好转，患者及家属表示困扰5年的病痛终于找到病根了，因为生活无法自理对生活无尽的绝望后又再次燃起了希望，激动和感激无法言表，只是不停的感谢。

　　通过这个病例，我们感触颇多，毕竟大部分人都缺乏医学常识，有病乱投医，导致延误病情，病情恶化的案例屡见不鲜。很多患者出现肢体运动及感觉障碍后就诊方向错误，导致病情进展加重，延误最佳治疗时机，感慨之余，对多发性硬化、颈椎病、腰椎病进行一个简单的科普，简单易懂。

　　健康小知识： 一但出现双下肢无力麻木，运动及感觉障碍，你首先会想到什么?腰椎病?颈椎病?然后就是漫长的颈椎及腰椎检查及治疗，往往忽略了神经内科的一些脱髓鞘疾病如多发性硬化(multiple sclerosis，MS)是一种以中枢神经系统炎性脱髓鞘病变为主要特点的免疫介导性疾病，其病因可能与遗传、环境、病毒感染等多种因素相关。多发性硬化不及早就诊，致残率较高。

　　多发性硬化症状表现为肢体麻木、无力，有时伴有视力障碍，复视，视物模糊，还有二便障碍等多种症状，有缓慢加重的过程，有时从症状上和颈椎病很难鉴别，但通过神经内科医师专科查体基本能早期发展该病的蛛丝马迹，通过神经内科系统系统检查包括头颅磁共振，脑脊液化验基本可确诊。

　　颈椎病，只有比较严重类型脊髓型脊椎病可出现四肢麻木、无力、僵硬，可出现双手活动不灵活，写字，拿筷子困难，双下肢发凉、沉重、走路不稳、踩棉花感。

　　腰椎病只有椎管狭窄或腰椎滑脱时才会出现双下肢酸胀、沉重、乏力，严重时出现“间歇性颇行”。

　　学习之后，出现双下肢无力、行走困难时，去检查颈椎、腰椎的同时，不要忘记去神经内科就诊排查脑部病变。