【豫网讯】（豫网-河南门户 王琳 黄敏）2019年3月20日下午，郑州市第九人民医院医养结合发展部到紫东路社区卫生服务中心举行专家进社区健康大讲堂活动。作为郑州市第九人民医院专家进社区系列讲座之第一百九十八期，郑州市第九人民医院心脏中心一病区主任袁清茹做了《房颤的危害与左心耳封堵》专题讲座。

　　讲座现场，袁主任就什么是左心耳、什么是房颤、房颤的流行病学特征、房颤的病因及病生理机制、房颤的分类、房颤的并发症、房颤的治疗、房颤的血栓栓塞风险、什么是左心耳封堵术、哪些房颤患者适合做左心耳封堵术等方面内容作了阐述。

　　房颤：是临床常见的心律失常。表现为左房失去规律、协调收缩，血液在左房内瘀滞，加之各种凝血因子水平的升高，左房，尤其是左心耳形成血栓的倾向很高。房颤是卒中的独立危险因素，与房颤相关的卒中与无房颤者相比，其病死率、致残率以及卒中复发率均显著增高，非瓣膜房颤患者发生卒中的风险是无房颤患者的5-7倍。

　　预防房颤引起的血栓栓塞事件，是房颤治疗策略中重要的环节。房颤患者发生脑卒中的风险大小与房颤种类无明显关系，只要CHA2DS2-VASC危险评分较高，就一定要注意卒中或血栓栓塞危险的防控。防栓措施有药物和非药物策略，口服抗凝药物主要有华法林、达比加群、沙班类药物;非药物策略主要是经皮左心耳封堵术(LAAC)。因为非瓣膜性房颤导致心源性卒中90%以上的血栓栓子来源于左心耳。经微创的介入方法，封堵左心耳后将大大降低房颤患者发生卒中或血栓栓塞事件的风险。已有较多的长期随访研究数据显示左心耳封堵术在有效性、安全性方面均优于长期口服华法林治疗，从长期卫生经济学角度，左心耳封堵术的成本-效益比也显著高于新型口服抗凝药物治疗。

　　郑州市九院心脏中心主任兼心血管介入中心主任赵明中博士指出，房颤合并有卒中高危及出血高危因素者一定要在专业人员指导下规范的评分、危险分层，制定合理有效的防治血栓的策略。要有预防意识，医师不能做等人发病后才去关注或治疗;另一方面，患者也不要轻视预防，认为只有发病出现心脑血管事件才重视求医问药，要知道一旦出现脑卒中或血栓栓塞事件，即使很好的的治疗，疗效也会大打折扣。因此要重视预防、重视早诊断、早干预，尽量避免发生心脑血管不良事件。