这间歇性跛行是怎么回事?
时间:2019-02-27 08:52:36 | 来源:大河报 | 作者:林辉通讯员乔海洋

  走没一会儿路,就觉得腰酸背痛、双腿发沉,蹲下之后腰腿不适能有缓解;

  出了趟门回来,觉得两腿发沉,特别难受,躺下休息时,得窝着才能觉得舒服些;

  出门时,走一里地就觉得腿酸腿沉,但是骑车的话,时间久一些也不会觉得腿累;

  ……

  如果您或您身边的老人出现上述情况,这很有可能是因为腰椎管狭窄导致的,赶紧去医院查查腰椎。

  腰椎管狭窄常由腰部退变引起

  “在临床上,退变性腰椎管狭窄症是引起中老年人腰痛或腰腿痛最常见的疾病之一。”河南省直第三人民医院椎间盘中心周红刚主任说,在年复一年的劳损和撕裂后,脊柱骨与骨之间的软垫毁坏,使骨与骨之间相互摩擦。在这些部位,身体会长出骨赘使椎管变细,导致脊神经或马尾神经受压。有时,巨大的椎间盘突出和脊柱肿瘤也会引起椎管狭窄,足以产生神经压迫。其他如外伤、腰骶椎手术后产生的医源性因素等也可引起椎管的狭窄。

  腰椎管狭窄症主要表现为腰痛、无力、易疲劳。患者步行一定距离(数米甚至数百米)后,出现一侧或双侧腰酸、腿疼、下肢麻木、无力以致跛行,当休息数分钟后又可继续步行,但行走距离较正常人短。因有间歇期,故名间歇性跛行。严重者不能下地行走。

  “如果老年人直着腰难受、弯着腰舒服,需警惕腰椎管狭窄;走一会儿累了,歇会儿又好了,需警惕腰椎管狭窄。”周红刚主任总结道。

  保守治疗不能根治手术首选微创

  “药物、理疗等保守治疗方法可以短期缓解症状。”周红刚主任说,比如卧床休息、口服中西药、针灸、理疗、按摩、牵引等可以改善局部血液循环,减轻无菌性炎症反应,消除水肿,缓解神经压迫,减轻肌肉痉挛,从而暂时减轻局部症状。然而对于大多数腰椎管狭窄患者来说,保守治疗基本没有效果。

  如果保守治疗一段时间,自觉症状明显且持续性加重,影响正常生活和工作;或出现明显的神经根痛和明确的神经功能损害,尤其是严重的马尾神经损害;以及进行性加重的腰椎滑脱、侧弯伴随相应的临床症状出现,则需要进行下一步治疗。

  由于绝大多数老年人对生活质量有着强烈渴望,同时,老年人的腰椎管狭窄不单纯是“腰椎病”,多数伴有心脑肺肾等器官疾病,因此,在制订治疗方案时,医生需要更多顾及这些伴随的多器官疾病。

  这时,创伤小、恢复快的微创脊柱内镜技术就成了首选。

  微创化、精准化、可视化是现代医学的发展方向,近年来,在河南省直第三人民医院椎间盘中心,局麻下的微创治疗方法,在3D导航引导下进行操作,治疗安全性高,恢复快,并且有术中神经电生理监测的保障,伤口仅几毫米,微创一结束即可下床,次日复查腰椎磁共振片就可出院,快速回归到正常的生活工作中。

  为更好地服务患者,在该院郑东院区H座14楼椎间盘中心B病区脊柱疑难病会诊中心,每周四下午2:30都会有来自全国数十家医院的几十名脊柱专家,专门针对颈椎、腰椎、胸椎等脊柱复杂疑难病例进行会诊,共同讨论为患者制订最佳的治疗方案。

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