当心,肺也会“发霉”
时间:2019-02-22 08:20:12 | 来源:大河报 | 作者:林辉 肖婧菁 冀慧丽

  在日常生活中,你一定见过发霉的水果、发霉的馒头、发霉的酱豆,那么你是否听说过“发霉”的肺呢?

  近日,河南省直第三人民医院检验科微生物室在做细菌培养的时候,发现了一例发霉的标本,在培养基上长满了灰绿色的霉菌绒毛——曲霉菌。而这标本就来自于一名持续性咳嗽的患者。

  医生为了明确病原菌,针对性治疗,在经验用药前,给这位患者留取痰培养,以明确诊断,最终确诊该病人是肺部曲霉菌感染。

  据河南省直第三人民医院检验科微生物室专家孙英介绍,侵袭性曲霉菌病是由普遍存在于土壤中的曲霉菌属丝状真菌导致,吸入雾状分生孢子可导致感染。曲霉菌易于感染开放的空腔,如肺部疾病(支气管扩张、肿瘤以及结核病)导致的肺空洞、鼻窦、耳道(耳真菌病)。

  “肺部曲霉菌感染通常患者情况比较紧急,而抗真菌治疗的疗程又比较长,费用昂贵,因此在抗真菌治疗前,临床医生都会慎之又慎,尽快追踪真菌感染的证据。”孙英说,烟曲霉是引起侵袭性曲霉菌病最常见的病原菌。由于肺曲霉病多见于有肺部基础疾病的患者,因此早期临床症状不明显。全球每年有大概1100万人感染曲霉菌,死亡率45%~95%。每年死于侵袭性曲霉菌病和慢性肺曲霉菌病的患者多达55万。

  据孙英介绍,曲霉菌病常用的实验室诊断方法有培养、镜检、组织病理、血清学等。当确认发现曲霉菌后,临床医生会结合实验室结果、肺部影像学结果、真菌血清学检测结果、病人临床症状,明确肺曲霉菌病的诊断,及时进行抗真菌治疗,这样,患者的症状就会得到有效控制。

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