【豫网讯】(豫网-河南门户 刘道新 黄敏)风是看不到摸不着的,却又无处不在的。一年四季之中,春风温,夏风热,秋风凉,冬风寒,此为自然规律,如果注意防范,则风不伤人,若防范不当,风可随时随地伤人,此时伤人之风就成为致病的邪气,中医称为“风邪”,因为无孔不入,又称“贼风”,而风邪又极易与寒邪相合,狼狈为奸,共同伤害人体,引起一系列疾病,所以多以“风寒邪气”称之。 春季多风,冬日严寒,但春冬两季如果防护得当,也不会被风寒邪气所伤。夏季虽热,若防护不当,如开空调、吹电扇、喝冷饮,反而易受风寒邪气侵害。 那么,风寒伤人需要什么条件、又是如何伤人的呢?这就需要了解中医学对发病的认识。可先从认识六气与六淫入手: 所谓六气,是指风、寒、暑、湿、燥、火六种正常的自然界气候。六气的运动变化决定了一年四季气候的不同,即春风、夏暑(火)、秋燥、冬寒、长夏湿。机体通过自身的调节,对六气有一定的适应能力,一般不会使人体发病。当气候变化异常,超过了一定限度,如六气的太过或不及,非其时而有其气(如春天应温而反寒,夏应热而反冷,秋天应凉而反热,冬应寒而反温等),以及气候变化过于急骤(如急骤冷、暴热等),机体不能适应,可导致疾病的发生;或当人体的正气一时不足,抵抗力下降时,风、寒、暑、湿、燥、火乘虚而入,导致人体发生疾病,这种情况下的六气,便称为“六淫”。由于六淫是不正之气,所以又称为“六邪”。因此,是六气还是六淫,主要看在六气作用下,人体是否发病。打个比方,一个国家周围有很多国家,有被入侵的可能,没有发生战争就是邻居,一旦发生战争,就是敌人。而战争的转归,有三种可能:一、敌弱我强,一般不会发生战争,即使打仗也能轻易战胜对方;二、敌我实力相当,战斗激烈,但不至于亡国;三、敌强我弱,易失败而亡国。 《素问·百病始生》就提到了上面三种可能:风雨寒热,不得虚邪,不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者,盖无虚,故邪不能独伤人。此必因虚邪之风,与其身形,两虚相得,乃客其形;两实相逢,众人肉坚。其中于虚邪也,因于天时,与其身形,参以虚实,大病乃成。 这段话的意思是指:风雨寒热,不成为虚邪(可以理解为不成为六淫),则风雨寒热不能独自伤人。突然遇到疾风暴雨而不生病,因为人体不虚,所以邪气不能伤人。这里提到两个虚字,前指虚邪(虚邪:《灵枢·九宫八风篇》云:“风……从其冲后来者为虚风,伤人者也,主杀主害者。”就是说,违背时令方位的风,则为虚风。推而言之,违背时令的气候变化,皆可谓之虚风。故高士宗说:“四时不正之气,皆谓之虚邪贼风。”在这里其实可理解为六淫。所谓实风,《灵枢·九宫八风篇》云:“风从其所居之乡来,为实风,主生、长养万物。”)后指人体的正气虚,此正气虚并非指人平素体质虚弱,多是一时正气不足,比如劳累过后,出现疲劳,乏力,汗出,处于一时的虚弱状态,就容易受邪,后文提到的两虚多指此而言。由于外界的虚邪贼风与人体的正气虚弱,如此两虚相逢,邪气才能伤害人体。两实相逢,众人肉坚,是说风雨寒热乃是自然界正常的气候表现,并不能把它作为邪气,再加上人体正气充足,就不会得病。也就是说,正气充足的人,在自然界正常气候中生存,是不容易得病的。之所以会感受邪气,是因为气候变化异常,再加上身体正气一时不足,所以导致疾病的发生。 风寒邪气都有哪些危害呢? 1.感冒 风寒邪气常会引起感冒。一年四季之中,风可随时伤人。春季,乍暖还寒,人们还注意保暖,春季虽多风,但春风温暖和煦,即使伤人,也不会太重;夏季炎热,人们穿着单薄,风能给人带来凉爽的感觉,又加上风扇、空调造风制冷,所以这个季节反易感受风寒邪气;秋季,气温渐凉,夏秋交替之际,气温变化明显,一日之中温差变化大,衣服增减不及时,也容易受风感冒;冬季严寒,寒风伤人最重,但这个季节人们注重保暖,衣服穿得厚,防寒措施做的好,才不至让风寒邪气有机可乘。 这揭示一个现象:夏日喜风之凉爽,人多受风寒邪气之害;冬日注意避寒保暖,反不易受风寒侵害。 2.面瘫 生活中会遇到这种现象,睡觉的时候,窗户开了一道缝,第二天起床,发现口歪眼斜了。这在中医看来,就是“中风”了,在古代,中医叫做“吊线风”,《黄帝内经》中称作“口僻”,“僻”是从旁牵引,导致脸的不对称。口眼歪邪,这是由于风邪伤到人面部经络了,导致经脉的痉挛,一边痉挛一边松驰,就产生了面瘫的结果,西医称为“面神经麻痹”,认为是一边面部神经麻痹缺失营养引起水肿了。中医认为这个病是风邪导致的,尤其在酒后及劳累后汗出受风,最易出现面瘫,中医治疗这个病的代表方子就是牵正散,用的就是祛风止痉的药,根据兼寒兼热适当配伍。 3.头痛 很多人都有感冒头痛的经历,这是风寒邪气伤人,寒主收引凝滞,导致头部经脉拘急不利所致。《黄帝内经》是这样描述的:“寒气客于脉外则脉寒,脉寒则缩蜷,缩蜷则脉绌急,绌急则外引小络,故卒然而痛。”对于因受寒引起的头痛,采用解表发汗的方法,头痛可很快去除,不必单独去治头痛。 头痛有深浅轻重之别,所谓:“浅而近者,名曰头痛;深而远者,名曰头风。”(《医林绳墨·头痛》)头风的形成有两种情况,一种是:受凉引起的头痛没能及时治疗,或治疗不当,没有采用解表散寒的方法,导致寒邪侵入头部深处,则寒邪不易驱除,日久形成头风,则头痛反复发作,不易治疗。还有种情况,是突然有大寒犯脑,比如《黄帝内经》提到“帝曰:人有病头痛以数岁不已,此安得之?名为何病?岐伯曰:当有所犯大寒,内至骨髓,髓者以脑为主,脑逆故令头痛,齿亦痛,病名曰厥逆。”三国时曹操得了头风病,每次发作时,华佗都能用针灸缓解疼痛,但不能除根,因为风邪所在病位太深,针灸、药物的力量难以深入颅内,风邪难以透散,头痛难以速愈。 4.咳嗽 风寒邪气在引起感冒的同时,还会引发咳嗽。因肺外合皮毛,也就是说肺和体表的皮肤有一定的内在联系,当风寒邪气侵犯体表时,邪气可由体表而影响到肺,使肺宣发肃降功能失常,出现咳嗽。治疗时采用解表散寒,宣肺止咳即可。若出现化热,少佐辛凉即可,不可过用苦寒。若治疗不当,或失治误治,比如散寒力量不够、该用辛温反用辛凉,或过用苦寒凉药,邪气不能及时外散,反由皮毛深入到肺,留下病根,可导致咳嗽反复发作,常年不愈,受凉、感冒、饮食不当均可诱发咳嗽大发作。 风寒诱发的咳嗽极易误治,因该类患者可出现咽干咽痛,部分患者甚至出现咽部红肿疼痛,而无明显恶风寒表现,此为寒邪外闭,阳气不能外达而郁于咽部所致,医者易误以为风热,多选辛凉药物治疗。患者中医知识不够,多认为咳嗽即是炎症,炎症就是上火,再加上“小儿咳嗽老不好,多半是肺热”说法深入人心,所以一有感冒咳嗽,多选清热解毒消炎药,这类药物气味苦寒而性沉降,易引邪气入里,导致咳嗽越治越重。邪气侵入的途径也是驱邪外出的途径,治疗仍当采用驱寒外出的方法,这就好比外敌入侵内部,将其驱逐出去即可。 |
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