肾癌高发年龄在50~70　岁

　　“腰疼不一定是腰椎病，很有可能是肾癌。”郑州大学第一附属医院泌尿外科科室主任张雪培说。

　　据了解，肾癌占全球所有癌症死亡率的2%，总体上发达国家高于发展中国家，城市高于农村，男性多于女性，高发年龄在50~70岁。我国肾癌发病率呈逐年上升趋势，居泌尿系统肿瘤第二位。

　　“肾癌又称肾细胞癌，患者一旦出现血尿、腰痛、腹部肿块等‘肾癌三联征’，则表明肾癌已经发展到了晚期。”张雪培主任说，“随着人们健康意识的提高及影像学检查等诊断技术的发展，无症状肾癌患者在新发病例中所占比例占到肾癌患者总数的50%~60%，其中绝大多数是早期肾癌，如果肾癌患者能够早期重视体检，坚持每年做一次B超检查，则可以早发现、早治疗，大大提高存活率。”

　　据张主任介绍，肾癌对放、化疗均不敏感，免疫疗法虽说有一定效果，但疗效不明显。肾癌一旦转移到肺部、脑部、肾门或侵犯肿瘤细胞周围的脏器，患者的生存期一般不会超过1年。

　　靶向治疗是肾癌晚期最有效的疗法

　　据了解，目前对肾癌晚期患者最有效的疗法就是靶向治疗，这也是当今国际上公认的一种疗法。“有些肾癌晚期患者进行局部姑息性减瘤切除，之后采用生物靶向治疗，患者的生存期可以达到三年以上。手术后出现肺部、肝等内脏转移的患者，可以单纯采用生物靶向治疗。”张雪培主任说，“临床上采用最多的是培唑帕尼(维全特)生物靶向疗法，通过抑制肿瘤血管的生成和细胞的增殖，打压肿瘤细胞，对晚期肾癌患者起到一个很好的治疗效果。”

　　虽说肾癌患者采用生物靶向疗法取得了很好的疗效，但是由于靶向药物属于进口药物，价格上万元的药物仍然让很多患者望尘莫及。2017年国家医保目录谈判，多款恶性肿瘤创新药纳入医保可报销范围。其中，用于治疗肾癌的培唑帕尼于2018年12月1日被纳入医保范围，使中国的患者大大受益。

　　“新政实施前，培唑帕尼(维全特)13800元/盒，现在降到了4400元/盒，如果医保报销70%，患者实际只需支付1440元/盒。另外，对于长期治疗有效且经济条件不好连续吃维全特到32盒(8个月)的患者，中华慈善总会将对其进行终生赠药。这对于肾癌患者的治疗依从性、改善预后、延长生存周期，减轻沉重疾病负担都有积极的意义。”张雪培主任说。