俗话说，老从腰腿起。腰部酸胀痛、下肢麻痛、无力等腰腿痛疾病给老年人的生活带来了很大困扰。其中，腰椎管狭窄在中老年人中发病率较高，是中老年人群腰腿痛最常见的原因。

　　这病怕走怕站却能骑车

　　“医生，最近个把月，我的腰疼越来越严重，走一两百米就疼得受不了，必须原地休息后才能接着走。”近日，68岁的张女士来到河南省直第三人民医院椎间盘中心周红刚主任门诊求诊。

　　张女士告诉周主任，半年前她忽然出现腰部疼痛，还伴随左边臀部和左下肢酸胀麻痛，有时候连脚趾都是麻木的。平时只要久站、久坐和弯腰后腰部酸痛感就加重。之前用了好多方法治疗，但缓解却不明显。

　　“您这是椎管狭窄症，这种病在老年人群中比较常见。”周主任解释道，腰椎管狭窄症多见于50岁以上的中老年人，是腰腿痛和下肢行走无力的常见原因。该病是由于腰椎退行性改变，因椎间盘突出、黄韧带肥厚、骨质增生而引起神经所在的空间窄小了，压迫神经，从而产生一系列不适症状。

　　问诊中，张女士多次表示，平日走路走不远，经常走走歇歇。对此，周主任表示，这是椎管狭窄症的典型症状，就是患者行走一定距离后走路困难，甚至双下肢无力，经常需要停下来坐、站或蹲一会儿，才能继续行走。然而走一段距离后，需要再停下来休息后可继续行走，但是不影响骑车。根据病情的严重程度，轻者可以走两三公里，稍严重的只能走几百米甚至几十米、十余米，重者寸步难行。

　　保守治疗无效尽快微创

　　“那我这个病要咋治呢?之前我吃过药、贴过膏药、做过理疗，但效果都不怎么好，后来更是越来越重了。”张女士急切地问。

　　其实，像张女士这样的患者，周主任已经接诊过很多。

　　通常椎管狭窄比较厉害，年龄偏大，身体条件较差往往伴有高血压、糖尿病、心血管疾病等，经常因为腰腿疼痛辗转于多家医院，然而，很多医院考虑到患者的年龄及身体条件不能耐受手术而建议保守治疗。但是，保守治疗的效果很差，导致患者长期被病痛折磨，有的甚至出现神经麻痹或神经损害，表现为足下垂和大小便失禁等。

　　“因此，我们建议，保守治疗无效后，应尽快微创。”周主任说，对椎管狭窄症患者治疗的主要目的是：解除神经组织和血管在椎管内、神经根管内或椎间孔内所受的压迫。

　　像这种疾病在过去甚至目前大多数医院常规进行开放性手术。

　　近来，随着脊柱微创的发展，在河南省直第三人民医院椎间盘中心，越来越多的患者选择接受椎间孔镜微创治疗，这种微创治疗方法在3D导航引导下进行操作，治疗安全性高，恢复快。伤口仅几毫米，微创一结束即可下床，次日复查腰椎磁共振片就可出院，能快速回归到正常的生活工作中。

　　为更好地服务患者，在该院郑东院区H座14楼椎间盘中心B病区脊柱疑难病会诊中心，每周四14：30都会有来自全国数十家医院的几十名脊柱专家，专门针对颈椎、腰椎、胸椎等脊柱复杂疑难病例进行会诊，共同讨论为患者制订最佳的治疗方案。