俗话说“祸不单行”，其实，有些疾病也会合并发生，比如常见的脊柱疾病——腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症，而郑州的陈女士就“中招”了。

　　那么，腰椎间盘突出和椎管狭窄同时来袭，该怎么办?听听脊柱专家、河南省直第三人民医院椎间盘中心周红刚主任的建议。

　　这两种脊柱病常合并发生

　　60岁的陈女士大约两年前开始腰腿疼，走路走不远，起初疼痛还能忍受，但随着年纪增长，这腰腿疼痛越来越重，甚至寸步难行。

　　近半年来，陈女士腰腿疼的老毛病越来越严重，贴了不少膏药也没有改善。到医院检查，CT结果显示：腰3-4、腰4-5 椎间盘突出，合并腰4-5椎管狭窄。竟同时有腰椎管狭窄和腰椎间盘突出症?!

　　“的确如此。腰痛的原因不一定就是腰椎间盘突出症，很可能是椎管狭窄症，甚至这两种病都有。”周红刚主任说，腰椎管狭窄症高发人群是50岁以上的中老年人，典型症状就是行走后(通常为数百米，严重时可为数十米)，出现一侧或双侧腰酸、腰痛、臀部疼、下肢疼痛、酸胀、麻木、无力，如同灌铅，以致难以继续行走(有患者会说一走路腿就困得不行);但休息片刻，症状即可缓解或消失，继续行走，上述症状又会出现，如此情况反复出现。不过，间歇性跛行的表现可逐渐加重，即能行走的距离越来越短，需休息的时间越来越长，常仅表现在步行中，骑车一般不受影响。

　　“需要提醒的是，患腰椎管狭窄的人常与椎间盘突出症合并发生，患者往往认为自己患腰椎间盘突出症而忽视腰椎管狭窄症的存在。”周红刚主任说，在腰椎管狭窄症的患者中，多数患者还伴有腰椎侧凸、后凸和腰椎不稳、椎间盘突出、腰椎的旋转畸形或侧方移位，因此，治疗更加复杂。

　　微创治疗弥补大手术不足

　　“像这种状况，保守治疗半年多没有效果，是不是就应该做手术?”“椎管狭窄症合并腰椎间盘突出症，能做微创吗?”“一次微创可以既解决腰椎狭窄症又解决椎间盘突出症吗?”听说病情后，陈女士及其家人问了一连串问题。

　　周红刚主任解答道：首先，CT 显示腰4-5 的椎管狭窄，出现了臀部和两腿外侧麻木的症状，而且休息后反而症状加重，说明病情比较严重;其次，已经做了大半年的保守治疗，仍没有效果，这表明应该进一步治疗不必再保守了。

　　周红刚说，腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的患者大多数是中老年人，而高龄患者往往合并有心脑血管等疾病，全麻下常规减压融合手术创伤大、时间长、出血多，不能承受或易导致严重并发症发生。

　　近年来，微创脊柱外科技术得到迅速发展，脊柱内镜技术的发展，使外科医生通过6mm小切口可视下就可一次解决腰椎狭窄症和椎间盘突出症，不但治疗时间很短，而且治疗后患者卧床时间也短，一天之后就可以离床活动，第二天就可以出院。

　　为更好地服务患者，在该院郑东院区H座14楼椎间盘中心B病区脊柱疑难病会诊中心，每周四14：30都会有来自全国数十家医院的几十名脊柱专家，专门针对颈椎、腰椎、胸椎等脊柱复杂疑难病例进行会诊，共同讨论为患者制订最佳的治疗方案。此外，元旦期间正常坐诊。