【豫网讯】出生时胳膊上2粒不起眼的"小痘痘"，演变成一场50多年久治不愈的顽疾!近日，河南省人民医院手足显微外科完成了一例鳞状细胞癌切除及皮瓣"移植"手术，成功为一名被该疾病困扰53年的患者解除疾病。医生在治疗时为病人手绘的"示意图"更是让病人连声称赞。

　　出生时的"玉米粒"竟是恶性肿瘤

　　2018年11月，53岁的李女士在子女的陪同下，走进了省医手足显微外科谢振军主任的诊室。当她伸出胳膊，曾经"玉米籽"大小的痘痘早已面目全非，呈现在医生面前的是这样一副触目惊心的画面：前臂皮肤组织大面积缺损，溃烂，不断渗液且伴有恶臭。　　

　　原来，在李女士出生时，家人发现她的左前臂有两个玉米籽大小肿物。从3岁开始，家人带着她在当地的医院做了第1次手术切除，可是，让她的家人和医生们没有想到的是，这样的肿物，并没有像普通患者的肿物那样一切了之，而是不断复发!到她长到16岁的时候，已经是进了5次手术室。可是这肿物仍然像噩梦一样缠着她不放，并且不断溃烂!眼看着手术无法治愈，她只好开始自行寻找偏方治疗，什么外贴膏药、口服止痛药，甚至她还尝试着用物理的方法烤电，想烧死那些不断坏死的细胞，以减轻自己的痛苦!然而，她的皮肤仍然在继续溃烂、不断渗液，而且面积也在逐年增大，很多时候还伴有钻心的瘙痒，这病情随着年龄的增加，越来越重，这疼痛、恶臭也时时刻刻陪伴着她50多年!50多年里不仅多次手术治疗，连外贴膏药、口服止痛药、甚至物理烤电等各种正方、偏方都用了个遍，却依然难以阻止溃烂蔓延，无休止复发。

　　癌症，伪装成皮肤病

　　穿刺活检等一系列针对性检查报告出来了，结果一好一坏。坏消息是鳞状细胞癌。这是发生于表皮或附属器细胞的一种恶性肿瘤，癌细胞有不同程度的角化，也被称为表皮癌。好消息是虽然是癌症，但PET CT证实无转移。

　　谢振军团队经过认真分析，李女士的治疗路径和目标变得清晰而明确——把握机会果断实施手术，争取一次性精准、干净切除病变。但由于病情长时间发展，李女士前臂出现大面积皮肤组织缺损，手术切得范围越大，虽然越干净，但剩下的正常组织就会越少，该怎么办?

　　巧妙方案，移花接木

　　经手足显微外科主任谢振军、副主任赵国红、副主任医师魏鹏飞和全科人员的深入研究和周密论证，最终决定，根据患者实际情况，预先设计好手术切除的范围和形状，然后，再从患者的大腿外侧取游离带有血管的皮瓣进行修复。简单来说，是将患者自身的健康皮瓣组织"移植"到缺损部位进行"修补"。　　

　　手术非常顺利，经过在显微镜下吻合动脉、静脉，李女士不仅保住了前臂，而且恢复了正常的外观和功能。术后相关检查发现，切除组织周边、底切缘以及脂肪组织等都没有癌症浸润。回想起这么多年曲折的求医经历，李女士和家人不禁流下了感激的眼泪。　　

　　神奇的"手绘示意图"

　　创面皮瓣修复、功能重建等手术目前在省医手足显微外科已经成熟开展，有些手足显微外科医生在术前设计方案时，往往有"手绘示意图的习惯"，比如科室的白辉凯大夫，她为一位喉癌术后食管瘘严重并发症患者绘制的术前示意图，不仅为手术提供了准确定位，而且给患者讲解时也更加通俗、直观，引来科室许多患者和家属的阵阵赞叹。这样身怀绝技的专家，在省医还有很多，他们的技能各异，但目标一致——竭尽所能，为生命健康保驾护航!