【豫网讯】（豫网-河南门户 王丽芳 黄敏）2018年11月26日早上，在郑州市第九人民医院消化内科诊患者张叔叔说：“大夫，我总是胃不舒服，您帮我开点药吧。我这都是老“老胃病了”帮我开点药就行了。”郑州市九院消化内科张医生详细地问诊，确诊张叔叔的病情不是靠服药能治好的。根据张叔叔的病史、辅助检查，结果，收治入院。

　　入院后，

　　张医生：“您平时有体检吗?”

　　张叔叔:“有的，B超、抽血等，每次检查结果都是没事。”

　　张医生:“做过胃镜吗?”

　　张叔叔:“听说胃镜 太难受了，吃不消，没做”。

　　再根据问诊了解到的张叔叔的基本情况抽烟、喝酒、熬夜、饮食不规律、已过不惑之年、饮食偏咸、爱吃烧烤等生活习惯及疾病症状、特征，张医生建议张述说做胃镜检查。

　　现在胃镜的检查有很多选择。比如：普通胃镜、无痛胃镜、胶囊胃镜。

　　胶囊胃镜：字如其名，胶囊胃镜就是一颗小小的药丸，病人像吃药一样服下胶囊胃镜服，医生可以通过电磁的作用来控制胶囊在胃里的运动，以观看胃部的各个角落。胶囊胃镜采用高分子材料，随着肠道的蠕动，基本上一天的时间就会随着粪便排出体外。胶囊胃镜的优点就是痛苦小，减少人们对胃镜的恐惧感。

　　无痛胃镜：是在普通胃镜检查的基础上，先洁面给予一定量的短效麻醉剂，帮助患者迅速进入镇静、睡眠状态。在患者“不知不觉”中做完胃镜。并在检查完毕后能短时间恢复清醒。

　　在郑州市九院胃镜检查后，患者张叔叔的胃镜报告单来了，确诊为：胃癌。

　　张叔叔仔细看了看说：“”这次胃镜‘做值了’。

　　■ 早癌的诊断秘籍

　　胃镜报告中熟悉的描述：胃窦粘膜病变，早癌考虑。活检病理：胃黏膜高级别上皮内瘤变，局部癌变，幽门螺杆菌阳性。“幽门螺杆菌阳性”是最大的致癌因素，加上各种不良的饮食习惯，胃癌生长的“土壤”已经具备。

　　■ 早癌的微创治疗

　　患者张叔叔的疾病属于早期，内镜微创是最佳的治疗方案，也是去除疾患最为关键的一环。

　　内镜粘膜下剥离术(ESD)对于张叔叔来说很陌生，但通过内镜医师略显笨拙的手绘，张先生明白了。简言之，就是通过将黏膜层和/或黏膜下浅层的肿瘤性病变经内镜完整切除，由于其淋巴结转移几率足够低，符合根治性手术的要求。而据文献报道，在同等治疗效果下，ESD术明显优于传统开腹手术及腹腔镜等微创手术。患者术后拥有更好的生存质量，被称之为“开辟消化道疾病诊疗新纪元”。

　　对于患者而言，一经确诊早期肿瘤，经过规范、完备的术前准备，确切的手术切除，精确的病理学评价，可以通过一次性、完整地切除病变获得治愈，术后可获得长期的生存率以及较好的生活质量。

　　患者张叔叔的内镜治疗的效果非常理想，病理提示切缘干净，无需追加手术。但毕竟胃癌滋养的“土壤”还在，张先生需要在改变不良生活习惯的基础上，定期复查胃镜，及时了解病情的变化情况，这也是内镜医师为患者健康做好护航的判断依据。