【豫网讯】（河南经济报记者 赵国喜 通讯员 候娜娜 张影）近年来，随着宫颈癌筛查手段及技术不断提高，宫颈癌的早期检出率逐年增加，而发病率逐年下降，但由于筛查覆盖率不足、诊治不规范、医疗资源分布不均等等情况，宫颈癌仍是我国目前严重威胁女性健康的妇科恶性肿瘤之一。

　　案例：33岁的吴女士，近半个月来常有间断性下腹疼痛，吴女士觉得自己平时身体健康、月经规律，应该不是什么大毛病，就自己到药店买了些药吃，但是疼痛不但没有减轻反而越发加剧，有时还会产生坠痛，阴道分泌物也开始增多，常常腰酸腰困，并伴接触性出血1次，吴女士这才意识到严重性，立刻到郑州市第一人民医院妇科就诊。

　　到院后为吴女士行宫颈TCT检查提示“非典型鳞状细胞”，行阴道镜下宫颈活检 结果提示为“宫颈鳞状细胞癌”，结合各项检查临床分期为宫颈鳞癌IB1期(属于早期宫颈癌)，与吴女士和家属充分沟通后，同意进行手术治疗。

　　手术日当天，吴女士在全身麻醉下进行了“腹腔镜下广泛全子宫及双侧输卵管切除术+盆腔淋巴结切除术+腹主动脉旁淋巴结切除术及盆腔粘连松解术及双侧卵巢移位术及双侧输尿管支架放置术”，手术过程非常顺利，术后给予对症支持治疗。在医护人员的精心治疗下，吴女士恢复状况良好。

　　郑州市第一人民医院妇科专家温馨提醒：宫颈癌是目前病因明确的恶性肿瘤,并且是可以早期发现及预防的恶性肿瘤。宫颈癌的产生是一个由癌前病变演变为癌的连续病理过程，由宫颈的不典型增生至原位癌，最终发展为浸润癌，大约需要经历10余年的时光，而持续的高危型HPV感染(即人乳头瘤病毒感染)是宫颈癌和癌前病变发生的最主要原因，其中75%宫颈癌为HPV16和HPV18的持续感染。

　　链接：如何预防宫颈癌?

　　一、根据自身状况进行宫颈癌筛查，做到早发现早治疗 。

　　a女性应从21岁起开始进行宫颈癌筛查，21岁以下女性除非有HPV感染，一般不必进行宫颈癌筛查;

　　b.21-29岁女性仅进行宫颈细胞学筛查，每3年一次，30岁以下不必进行联合筛查;

　　c.30-65岁女性推荐每5年进行一次细胞学加HPV检测的联合筛查，也可以细胞学检查每3年一次;

　　d.对于此前筛查结果为明确阴性，无高级别病变史的女性，65岁以后停止筛查;

　　e.全子宫切除术后(无宫颈)，且无CINII或更高级别病变病史的女性，停止筛查，除外手术指征为宫颈病变者;

　　f.HIV感染女性;免疫功能低下女性(器官移植者);出生前有过已烯雌酚接触者;此前曾有过CINI、CINII或宫颈癌病史患者应增加筛查频率。

　　二、接种HPV疫苗可以有效降低宫颈癌发病率

　　关于HPV疫苗：

　　a. 两价疫苗:(可以预防HPV16.18型感染引起的宫颈癌)FDA批准用于10-25岁女性;

　　b.四价疫苗(可以预防HPV16.18.6.11型感染引起的宫颈癌)FDA批准用于9-26岁女性;

　　c.九价疫苗(可以预防HPV16.18.6.11.33.31.45.52.58型感染引起的宫颈癌)。

　　d.HPV疫苗最佳开始接种时间为11-12岁，美国人推荐为9-26岁，全球范围内一般认为可以在9-45岁之间;

　　e.HPV疫苗需分3次接种给药，共计6个月;

　　f.目前HPV疫苗暂时不推荐孕妇及哺乳期妇女接种疫苗;g.如果在接种疫苗期间意外怀孕，可以严密观察继续妊娠(后面没有完成的疫苗不建议继续注射)

　　h.接种疫后仍需接受定期常规筛查。