【豫网讯】（豫网-河南门户 冯文鲜 张祖峰）据《中国心血管病报告2017(概要)》最新发布，中国心血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段，推算心血管病现患人数2.9亿，占居民疾病死亡构成的40%以上，居首位。今后10年心血管病患病人数仍将快速增长。如何用科学的方法有效避免心血管疾病的“死亡威胁”?精准的心血管风险评估技术便是发现这些“潜在杀手”的“先知先觉”武器。

　　心肺运动试验(CEPT)可以评价心肺功能储备和功能受损程度，是心血管疾病康复风险评估的手段,已广泛应用于临床疾病诊断，适用于多种心血管疾病、呼吸系统疾病、代谢疾病和血液疾病的诊断与鉴别诊断、疾病严重程度评估、治疗效果评估和预后预测。并能测定人的有氧能力，目前文献资料将其列为除体温、呼吸、脉搏、血压四大生命体征之后的新的生命体征，不但要比抽烟、高血压、高血脂和二型糖尿病更能准确地预测因疾病而导致的死亡，它还能帮助传统的健康风险指标对健康进行预测和评估。

　　特别是随着健康理念的不断深入，越来越多的人投入到锻炼中，然而，在开展健身运动的过程中，屡有发生意外事件，特别是近年来越来越多报道中青年人在运动中突发猝死，令闻者悲痛、倍感惋惜。如何使这些运动健身爱好者规避运动风险，防范于未然，更科学更安全的运动呢?

　　运动心肺试验作为一种独特的检查手段和诊断工具，不仅能筛查运动风险，还能精确的测定人的有氧能力即最大摄氧量(人在极限负荷运动情况下每公斤体重每分钟所能吸收的氧气量)。

　　相关资料显示，最大摄氧量每增加3.5毫升/公斤/分钟，能增加人的生存率，可能高达8%到35%!

　　成年人的最大摄氧量低于17.5毫升/公斤/分钟时，死亡率明显增加;相反，最大摄氧量高于28毫升/公斤/分钟时，生存率明显增加。

　　有氧能力高的人群，比有氧能力低的人群患肺癌，乳腺癌、消化系统癌症的可能性要低20%-30%;

　　有氧能力高的老人，比有氧能力低的老人患老年痴呆等老年疾病的可能性要低36%!

　　通过运动，稍提高有氧能力(3.5~7ml/kg/min)，就可以降低10%~30%患心血管疾病的危险。

　　它可根据每个人的无氧域及最大摄氧量制定个体化运动处方。心肺运动试验受试者只需做踏车运动，在“不知不觉”中完成全部测定，发现静态仪器检查未能发现的问题以及某些器官潜在的病变。

　　心肺运动试验适宜人群：

　　诊断是否存在早期心肌缺血、早期高血压、功能性心律失常等;

　　对慢性心衰、慢性阻塞性肺病等疾病死亡/存活远期预后的评测;

　　对呼吸困难和运动耐力下降等鉴别诊断;

　　对阻塞性肺病、限制性肺病、混合型肺病的严重程度及肺功能情况进行定量分级;

　　不能解释的呼吸困难、胸闷气短患者的评价;

　　心肺疾病患者的心、肺功能分级;

　　科学的制定心肺康复的运动处方及治疗效果的评价;

　　客观定量评估药物、手术、器械和介入治疗疗效的评价;

　　术前麻醉、手术风险评估和术后康复管理;

　　心肺手术和腹部大手术或涉及心肺功能状况的外科手术前风险评价;

　　对于亚健康、亚临床人群严密监测运动中可能出现的高危临床现象，继而提出预防措施，以减少工作和居家生活中猝死的发生;

　　评价人体健康状况，定量测定人体心肺储备能力;

　　体育爱好者运动能力评估及训练处方的指导;

　　那是不是所有人都适合做这个实验呢，当然，这个运动试验也不是所有人都可以做的，也有禁忌症呢!

　　CPET的绝对禁忌症：

　　急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、严重的心律失常、昏厥史、感染性心内膜炎活动期、严重的主动脉狭窄、急性心衰、急性肺栓塞或肺梗死、下肢血栓、怀疑夹层动脉瘤、未控制的哮喘、肺水肿、急性呼吸衰竭、静息时血氧饱和度<85%，除心肺疾病外的其他可影响运动表现或可能因运动加重的功能障碍(如感染、肾衰、甲亢等)、不能配合的心理及智力障碍。

　　CPET的相对禁忌症：

　　左主冠状动脉狭窄、中度狭窄性心脏瓣膜疾病、重度高血压(收缩压>200mmHg)、心律失常、高度房室传导阻滞、肥厚型心肌病、有明显症状的重度肺动脉高压。

　　总之，心肺运动试验可以为人体功能状态科学评估，从而达到区分健康、亚健康和疾病诊疗的目的，为多种临床疾病的预防、诊断、鉴别诊断、治疗效果评估、运动康复及预后预测提出优化处理建议。