构建医联体可促进分级诊疗，进一步提升医疗卫生服务可及性、同质性，是医改得以顺利推进的有效路径。日前，在河北省沧州市举办的2018中国公立医院改革与发展峰会——城市公立医院改革攻坚：医联体规制与集团化重构论坛上，来自全国的医院管理者代表分享了各自的探索和实践。

　　推进医联体建设 助力分级诊疗

　　胡瑞荣

　　国家卫生健康委员会医政医管局医疗资源处副处长

　　根据政策要求，医联体构建应遵循“16字方针”，即规划发展、分区包段、防治结合、行业监管。

　　构建医联体，应使医疗机构从原来的竞争关系转变为分工协作关系，将医联体建成管理共同体。对此，我们通过建立几大中心，将医疗资源进一步共享，从而获得共赢效果。具体说来，优质医疗资源上下联系越来越紧密，上下级医院人才进修频率越来越高，使得辐射带动效应越来越强，资源共享也越来越好。

　　罗湖医改：以人民群众健康为核心

　　陈家林

　　深圳罗湖医院集团信息中心主任、妇幼保健院副院长

　　罗湖医改的特点是医卫结合、医养结合，注重人才建设，组建家庭医生团队，建立家庭病床等一系列改革措施助力医改。罗湖医院集团通过构建紧密型医联体及资源中心，并利用云医疗及远程会诊的手段，优化资源，强化集团管理，让信息化服务促进分级诊疗顺畅推进。另外，我院与有关部门签订协议，使医保从原来的“保疾病”到现在的“保健康”。医保方式的改变，使病人减少了，医院也同样获益。

　　天津三院：构建新型医联体模式

　　李彤

　　天津市第三中心医院院长

　　我院创新“1+3+X”的新型医联体模式。2001年～2010年，我院进行了医联体建设。我们凭借院内的优势学科和优质平台，为院内信息化平台及医联体建设创造了很好的基础。只有将医联体工作放在战略层面，才能做到扎实有效。

　　镇江一院：

　　集团化重构 探索分级诊疗新方法

　　朱夫

　　江苏康复医疗集团、镇江市第一人民医院院长

　　新一轮医改中，镇江市成立了两个医疗集团，建成了两个医联体。我们按照区域进行分级诊疗，从而提升社区百姓的信任，推进社区的标准化建设和提升。在硬件上，我们统一标准，实现设备数字化，并建立了医学设备中心，从而让资源下沉，充分提高各医疗设备的效率。同时，我院实现了学科建设一体化，使得医疗技术水平、质量控制管理及检验报告同质化，并开展了规范化培训和技能竞赛、联合门诊，让优质服务进社区及护理延伸。

　　徐州中心医院：构建医联体 改革在路上

　　崔怀信

　　徐州中心医院副院长

　　在医联体建设方面，我们在优质医疗资源下沉、院府合作、托管方式、专科联盟、异地医保结算、双向转诊、畅通绿色通道几方面进行了相关改革。在实践中，我们认识到，医联体发展面临发展目标不明确、管理机制不健全、缺乏机制统筹、利益再分配难实施等问题。因此可以说，构建医联体，改革在路上。然而，虽然存在困难，但相信通过汇总全国各医院的经验，一定会将医联体建设越做越好。

　　领导者要成为医院发展推动者

　　曹健

　　上海交通大学医疗服务指数研究所所长

　　优秀的医院领导者能够以新的方法将医疗过程中的各个环节和相关组织及个人综合起来，进行经营，所以说，医院领导者才是医院成长和发展的真正推动者。在其中，医院知识的资本构建，即内生的知识和能力的积累，才是医院竞争优势的来源。知识结构要素包括医院的人才配结构、培训学习计划、学科体系完整性、人才培养和人才上升等指标。因此，医院若要更快更好成长，管理者一定要注重知识资本的构建，协调好上述要素之间的关系。