白天轻晚上重…… 有种咳嗽问题可能出在心脏
时间:2018-09-21 08:04:52 | 来源:大河报 | 作者:林辉 王伟琰

  46岁的张先生近期咳嗽得厉害,但有个明显特点就是夜间平躺时严重白天较轻,在诊所诊断为感冒、气管炎,输了几天头孢,咳嗽症状丝毫不见好转,反而明显加重,到了夜里几乎不能躺下,必须坐着才有所缓解。接下来的几天,他的腿也肿了,这才引起重视。张先生来到河南省中医院就诊,拍胸片结果显示心腔扩大、肺部有淤血,进一步做心脏彩超等诊断为扩张型心肌病。

  据省中医院心病科主任王振涛主任医师介绍,扩张型心肌病,简单地说就是心腔扩大,可能只有左侧心腔扩大或右侧心腔扩大,也可能是双侧心腔的扩大。正常人的心脏和自身拳头差不多大小,但扩张型心肌病患者的心脏会变大,有些甚至会比正常心脏大上一倍。该病会导致心力衰竭、胸闷气短、咳嗽、水肿等,甚至猝死,往往也容易被误诊为其他疾病。

  扩张型心肌病的病因目前尚不明确,但有的是心肌炎转化来的,比如年轻时或者之前某段时间内患有心肌炎,如不及时治疗会慢慢转化成扩张型心肌病。遗传因素也要重视,临床上兄弟姐妹都患有扩张型心肌病的情况比较常见。近些年,该病发病率有增高趋势,以中年人居多。

  “扩张型心肌病如不及时治疗,预后会比较差,有数据显示,五年的生存率不到50%,病死率较高,所以一定要早发现早治疗。”王振涛说,在有症状的阶段,西医的治疗主要是用强心利尿扩血管的药,让表现出的不适症状消除。该院在常规西医治疗的基础上,加上补气、活血、利水的中药长期服用,一方面这类药物本身有缩小心脏的功效,另一方面能对抗西药的副作用,使西药的用量达到理想的剂量,中西医结合疗效相互增强,副作用相互抵消。

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