【豫网讯】（豫网-河南门户 王建凯 黄敏）8年的临床工作中，郑州市第九人民医院老年科一病区李达接触到了多位罹患多种疾病的老人。老年病的特点是一人同时患上多种疾病,往往需要综合诊治。这个毕业于河南中医药大学的研究生李达不仅用细心、耐心、热心和爱心帮助患者解除疾病所带来的痛苦，还根据老年人体质的辨识与调治，采用中医药治疗老年患者习惯性便秘、菌群失调导致的腹泻、老年人贫血、营养不良、多重耐药菌所致的肺部感染、尿毒症的中医辨证分型及治疗，并取得了很好的效果。

　　全面细心抢救服用大量苯海索片的精神分裂症急危重症患者

　　2018年8月12号下午，一个急促的电话铃声打到了九院ICU病房，“一位40多岁的女性精神分裂症患者，昨天中午在家服用过量苯海索片(约200多片)，目前突发癫痫，病情危重，马上到你科室，请做准备!”电话那头是急诊科医师的简单扼要的介绍。苯海索服用200多片，显然已经超大剂量，轻者患者可出现心悸、心动过速、排尿困难、无力、头痛、面红、发热或腹胀，有时伴有精神错乱、谵妄、妄想、幻觉等中毒性精神病症状，严重者可出现昏迷、惊厥、循环衰竭。显然，服药到现在，已经超过24小时，已经不能催吐，洗胃了，是否可以血液超滤?患者苯海索的副作用未提及癫痫，那癫痫是否是药物引起的神经系统损伤所致?癫痫是否引起了吸入性肺炎，肺部情况怎么样呢?患者是否有缺氧的情况?血压怎么样?这些问题一个个出现在李大夫脑中……

　　此时，ICU门铃响了，看到患者第一眼，李大夫印象最深的是一位200多斤体重的中年女性，嗜睡，唤之可醒，体温：37.2℃，呼吸：30次/分，心电监护显示：窦性心律，心率：118次/分，血压：106/59mmHg，肢端温热无汗，患者是否有高血压病史?家属说“有”，最高能达到200mmHg，鼻导管吸氧(6-8L/min)，指脉氧在92%左右，血气分析：氧分压：74mmHg，但是氧合指数仅仅达到185 mmHg，无尿，考虑休克早期表现，呼吸衰竭，紧急给予生理盐水1000ml快速静点，鼾音明显，同时防止癫痫再次发作，咬伤口唇舌头，给予口咽通气道应用，反复吸痰畅通气道，气管内可见咖啡色食物残渣样物质，考虑坠积性肺炎引起的呼吸衰竭，紧急给予插管，呼吸机应用，调整呼吸参数，镇静、镇痛，补液，血管活性药物应用，纤支镜肺泡灌洗，痰细菌培养，抗菌药物应用，保护胃黏膜，禁食，监测生命体征，监测尿量，在短短的1小时处理完毕，患者病情逐渐稳定下来，家属悬着的那颗心终于沉了下来，在跟家属解释患者的病情发生发展过程，告知家属目前的治疗，以及预后可能发生的情况后，家属表示满意，5天后患者成功撤机、拔管，患者妹妹向李大夫伸出了大拇指。

　　中西医结合治疗救治尿毒症病危患者

　　患者王师傅，66岁，患肺气肿、肺心病、高血压、高血压肾病、腹泻病多年，因为脑出血导致瘫痪卧床，在郑州市某三甲医院住院期间因为重症肺部感染导致感染性休克出现尿毒症，无尿，那时，多次被下病危，医生建议透析治疗，面对巨额的医疗费，家属选择保守治疗，拒绝透析。

　　经朋友介绍，患者转入郑州市第九人民医院老年科一病区，李达主治大夫接管后，采用中西医结合治疗的方法，患者神志清，精神差，面色灰暗，桶状胸，稍活动气喘，痰液色白稀薄，双足发凉，便溏，舌淡苔腻，脉弱，辨证属于脾肾阳虚，给予鼻饲中药，参苓白术散，真武汤，小青龙汤等加减治疗。三个月中西医结合治疗后，在没透析的情况下，患者尿量也逐渐增多，肌酐也降至大致正常范围了，腹泻也治愈了，气管切开处也堵管了，就像王师傅爱人刘娣(化名)女士说的一样：“郑州市第九人民医院真的是老年人治病的好地方，李大夫全面评估患者病情，中西医结合治疗，费用合理，疗效好，太感谢九院啦!”

　　坚守医疗阵地及时救治肺部感染、感染性休克、病情危重患者

　　患者杨女士的儿子说：“在其母亲住院的一段时间里，李达医生用高尚的医德为其母亲解除痛苦，尤其是在不久前，其母亲突发脑梗塞，继发肺部感染、感染性休克，病情危重，电话告知休息中的李大夫后，李大夫在十几分钟内迅速赶来，参加到抢救中，使母亲及时得到了救治”，其实这样利用自己的休息时间，到医院参加抢救的情况不止一次。

　　作为老年病医院里的一名医生，他尽已所能，想方设法为老年患者医治，不管春夏秋冬，不论寒风烈日，更像亲人一样精心医治和照顾着老人。正如患者家属送至的感谢信所言：“有李达在，我们的心就放下了一半”。

　　“工欲善其事必先利其器”，不断学习，进修，善于总结，完善自己，更好地发挥自己，这就是李达，在行医路上坚守使命，注重辨证施治的青年医生。他先后发表省级、国家级核心期刊论文5篇。2014年，他获得“先进共产党员”称号，2015年，他加入国家级名老中医王国斌教授传承工作室，参与书籍《王国斌临证经验精粹》的编写，2016年，他参加大内科病例展评，获得“优秀主治医师”称号;2017年，他获得“先进工作者”称号;2018年，他通过副主任医师考试;2016年和2018年，先后获得医院春节晚会表演二等奖和一等奖。