随着二孩政策的放开，不少头胎是剖宫产的妈妈生二宝时，都希望能够尝试顺产。但是，很多人说头胎剖的二胎就不能顺产了。是这样吗?专家说，其实，只要产妇条件符合，照样可以轻轻松松地顺产。

　　“对于头胎剖宫产，也就是我们通常所说的瘢痕子宫，二胎能否顺产，还得看具体情况。”郑州人民医院产科主任医师田兆华说，剖宫产后阴道分娩和再次剖宫产相比可减少产后出血、盆腔脏器损伤及粘连，住院时间短，恢复快，对宝宝的健康更有益处。但阴道试产过程中的风险主要在于可能发生子宫破裂，一旦出现紧急情况，后果严重，对母儿生命均有威胁。所以，并不是所有的瘢痕子宫都适合顺产，这需要进行专业评估。

　　田兆华介绍，首先，要看这一胎是否存在需要剖宫产的因素，如中央行前置胎盘、胎位不正、头盆不称或第一胎剖宫产指征依然存在等，无法行阴道试产。

　　其次，看前次剖宫产手术方式，常用的剖宫产手术方式是子宫下段横切口剖宫产，这种切口的子宫破裂率较低，在0.5%~1%，所以可以选择阴道试产。如果是子宫体部直切口的剖宫产，子宫破裂率达10%，不建议选择阴道试产。前次术中、术后的恢复情况也很重要，有严重的切口撕裂、产后出血和切口感染者也不适合阴道试产。

　　“子宫瘢痕的愈合需要一定的时间，二次分娩需要间隔至少在18个月以上才可以考虑顺产。”田兆华说，胎儿大小、骨盆情况、有没有子痫前期、糖尿病等并发症也是需要考虑的，要经过有经验的医生评估做出个体化的处理。积极控制自身体重和胎儿大小，合理的营养和锻炼控制并发症的发生，也是提高顺产成功率的必要准备。

　　田兆华说，剖宫产术后阴道试产的成功率大约是70%，选择顺产率较高，分娩技术较好的医院做全面的评估，产时严密监护和观察，可以提高成功率，降低风险。有顺产意愿的孕妇及家属要和医生一起讨论各种分娩方式的利弊关系后做出选择。